HOTĂRÂRE nr. 205 din 25 martie 2015privind modificarea şi completarea Hotărârii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015
EMITENT
  • GUVERNUL
    • Publicat în  MONITORUL OFICIAL nr. 208 din 30 martie 2015



    În temeiul art. 108 din Constituţia României, republicată,Guvernul României adoptă prezenta hotărâre.  +  Articolul IHotărârea Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 366 din 19 mai 2014, se modifică şi se completează după cum urmează:1. La articolul 3, alineatul (1) se modifică şi va avea următorul cuprins:"Art. 3. - (1) Serviciile medicale, medicamentele cu şi fără contribuţie personală şi unele materiale sanitare în tratamentul ambulatoriu, dispozitivele medicale destinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale în ambulatoriu se acordă în baza contractelor încheiate între furnizori şi casele de asigurări de sănătate judeţene, respectiv a municipiului Bucureşti şi Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti, precum şi între furnizori şi Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, după caz. Furnizorii negociază contractele cu casele de asigurări de sănătate în conformitate şi în limitele prevăzute de legislaţia în vigoare, cu respectarea modelelor de contracte prevăzute în norme."2. Articolul 10 se modifică şi va avea următorul cuprins:"Art. 10. - (1) Casele de asigurări de sănătate/Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, după caz, comunică termenele de depunere/transmitere a cererilor însoţite de documentele prevăzute de actele normative în vigoare, necesare încheierii şi negocierii contractelor de furnizare de servicii medicale, de medicamente şi unele materiale sanitare în tratamentul ambulatoriu, de dispozitive medicale în ambulatoriu, inclusiv termenul-limită de încheiere a contractelor, prin afişare la sediile instituţiilor, publicare pe paginile web ale acestora şi anunţ în mass-media, cu minimum 5 zile lucrătoare înainte de începerea perioadei de depunere/transmitere a documentelor de mai sus, respectiv cu minimum 5 zile lucrătoare înainte de începerea perioadei în care se încheie contractele în vederea respectării termenului-limită de încheiere a acestora. (2) În cazul în care furnizorii de servicii medicale, furnizorii de medicamente şi unele materiale sanitare şi de dispozitive medicale depun/transmit cererile însoţite de documentele prevăzute de actele normative în vigoare, necesare încheierii şi negocierii contractelor, la alte termene decât cele stabilite şi comunicate de către casele de asigurări de sănătate, respectiv de către Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, după caz, şi nu participă la negocierea şi încheierea contractelor în termenele stabilite de către acestea, furnizorii respectivi nu vor mai desfăşura activitatea respectivă în sistemul de asigurări sociale de sănătate până la termenul următor de contractare, cu excepţia situaţiilor ce constituie cazuri de forţă majoră, confirmate de autoritatea publică competentă, potrivit legii, şi notificate de îndată casei de asigurări de sănătate, respectiv Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate. (3) Casele de asigurări de sănătate/Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, după caz, pot stabili şi alte termene de contractare, în funcţie de necesarul de servicii medicale, de medicamente şi unele materiale sanitare în tratamentul ambulatoriu sau de dispozitive medicale în ambulatoriu, în limita fondurilor aprobate fiecărui tip de asistenţă."3. La articolul 11, alineatele (1) şi (3) se modifică şi vor avea următorul cuprins:"Art. 11. - (1) Casele de asigurări de sănătate decontează contravaloarea serviciilor medicale, a medicamentelor şi a unor materiale sanitare în tratamentul ambulatoriu, precum şi a dispozitivelor medicale destinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale în ambulatoriu, conform contractelor încheiate cu furnizorii, pe baza facturii şi documentelor justificative stabilite conform prevederilor legale în vigoare, care se depun/transmit şi se înregistrează la casele de asigurări de sănătate în luna următoare celei pentru care se face raportarea activităţii realizate............................................................................ (3) Litigiile legate de încheierea, derularea şi încetarea contractelor dintre furnizori şi casele de asigurări de sănătate/Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, după caz, se soluţionează de către Comisia de arbitraj care funcţionează pe lângă Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, organizată conform reglementărilor legale în vigoare, sau de către instanţele de judecată, după caz."4. La articolul 18, alineatul (1) se modifică şi va avea următorul cuprins:"Art. 18. - (1) Toate documentele depuse în copie, necesare încheierii contractelor, sunt certificate pentru conformitate prin sintagma «conform cu originalul» şi semnătura reprezentantului legal al furnizorului, pe fiecare pagină; aceste documente se transmit şi în format electronic asumate prin semnătura electronică extinsă a reprezentantului legal al furnizorului. Reprezentantul legal al furnizorului răspunde de realitatea şi exactitatea documentelor necesare încheierii contractelor."5. La articolul 18, după alineatul (2) se introduc patru noi alineate, alineatele (3), (4), (5) şi (6), cu următorul cuprins:"(3) La contractare furnizorii de servicii medicale, medicamente şi dispozitive medicale depun o declaraţie pe propria răspundere din care să rezulte că nu au încheiate sau nu încheie pe parcursul derulării raporturilor contractuale cu casele de asigurări de sănătate contracte, convenţii sau alte tipuri de înţelegeri cu alţi furnizori care se află în relaţii contractuale cu casele de asigurări de sănătate sau în cadrul aceluiaşi furnizor, în scopul obţinerii de către aceştia/personalul care îşi desfăşoară activitatea la aceştia de foloase/beneficii de orice natură, care să fie în legătură cu obiectul contractelor încheiate cu casele de asigurări de sănătate. (4) Dispoziţiile alin. (3) nu sunt aplicabile pentru situaţiile prevăzute de prezenta hotărâre şi normele metodologice de aplicare a acesteia, precum şi pentru situaţiile rezultate ca urmare a desfăşurării activităţii specifice proprii de către furnizori. (5) În situaţia în care se constată de către autorităţile/ organele abilitate, ca urmare a unor sesizări/controale ale Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate/caselor de asigurări de sănătate, încălcarea dispoziţiilor prevăzute la alin. (3), contractul se reziliază de plin drept. (6) În cazul în care contractul dintre furnizori şi casele de asigurări de sănătate a fost reziliat în condiţiile prevăzute la alin. (5), casele de asigurări de sănătate nu vor mai intra în relaţii contractuale cu furnizorii respectivi timp de 5 ani de la data rezilierii contractului. Casele de asigurări de sănătate nu vor accepta, timp de 5 ani de la data rezilierii contractului, înregistrarea în niciun alt contract a entităţilor care preiau drepturile şi obligaţiile acestora sau care au acelaşi reprezentant legal şi/sau acelaşi acţionariat."6. În anexa nr. 1, la capitolul I, litera A, punctul 1, subpunctul 1.5 de la primul paragraf se modifică şi va avea următorul cuprins:"1.5. servicii de prevenţie;"7. În anexa nr. 1, la capitolul I, litera A, punctul 1, subpunctul 1.1.1 se modifică şi va avea următorul cuprins:"1.1.1. Se acordă o singură consultaţie per persoană pentru fiecare situaţie de urgenţă constatată, pentru care s-a asigurat primul ajutor sau care a fost rezolvată la nivelul cabinetului medical, indiferent dacă persoana neasigurată se află sau nu înscrisă pe lista unui medic de familie."8. În anexa nr. 1, la capitolul I, litera A, punctul 1, subpunctele 1.5 şi 1.6 se modifică şi vor avea următorul cuprins:"1.5. Serviciile de prevenţie - consultaţie preventivă;Condiţiile acordării acestora de către medicul de familie se detaliază în norme.1.6. Activităţile de suport - examinare pentru constatarea decesului cu sau fără eliberare de acte medicale: eliberarea certificatului medical constatator al decesului, cu excepţia situaţiilor de suspiciune care necesită expertiză medico-legală, conform prevederilor legale, în condiţiile stabilite prin norme;"9. În anexa nr. 1, la capitolul I, litera B, punctul 1, subpunctul 1.3 de la primul paragraf se modifică şi va avea următorul cuprins:"1.3. consultaţii de supraveghere a evoluţiei sarcinii şi lehuziei;"10. În anexa nr. 1, la capitolul I, litera B, punctul 1, subpunctul 1.4 de la primul paragraf se abrogă.11. În anexa nr. 1, la capitolul I, litera B, punctul 1, subpunctul 1.3 se modifică şi va avea următorul cuprins:"1.3. Consultaţii pentru supravegherea evoluţiei sarcinii şi lehuziei, o consultaţie pentru fiecare trimestru de sarcină şi o consultaţie în primul trimestru de la naştere."12. În anexa nr. 1, la capitolul I, litera B, punctul 1, subpunctul 1.4 se abrogă.13. În anexa nr. 1, la capitolul I, litera C, punctul 1 se modifică şi va avea următorul cuprins:"1. Pachetul minimal cuprinde servicii medicale acordate în regim de spitalizare continuă şi de zi şi se acordă în situaţia în care pacientul nu poate dovedi calitatea de asigurat. Pentru aceste servicii medicale, furnizorii de servicii medicale spitaliceşti nu solicită bilet de internare."14. În anexa nr. 1, la capitolul I, litera C, punctul 1, subpunctul 1.2 se modifică şi va avea următorul cuprins:"1.2. Criteriile pe baza cărora se efectuează internarea pacienţilor în regim de spitalizare de zi sunt: a) urgenţă medico-chirurgicală; b) epidemiologic pentru bolnavii care necesită tratament în afecţiuni care nu necesită izolare;"15. În anexa nr. 1, la capitolul I, în tabelul de la litera E, codurile 6 şi 7 se modifică şi vor avea următorul cuprins:┌────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│ "Cod │ Acte terapeutice │├────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│ 6. │Tratamentul paradontitelor apicale cu anestezie │├────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│ 7. │Tratamentul afecţiunilor parodonţiului cu anestezie " │└────────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────┘16. În anexa nr. 1, la capitolul I, punctele 1 şi 2 sub tabelul de la litera E se modifică şi vor avea următorul cuprins:"1. Serviciile de medicină dentară prevăzute în pachetul minimal de servicii pot fi efectuate de oricare dintre medicii dentişti, cu excepţia celor de la codul 22.2. Dentiştii acordă numai serviciul prevăzut la codul 4."17. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera A, punctul 1, după subpunctul 1.5 de la primul paragraf se introduce un nou subpunct, subpunctul 1.6, cu următorul cuprins:"1.6. servicii de administrare de medicamente"18. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera A, punctul 1, partea introductivă de la subpunctul 1.1.3 se modifică şi va avea următorul cuprins:"1.1.3. Consultaţii periodice pentru îngrijirea generală a asiguraţilor cu boli cronice se vor realiza pe bază de programare pentru:"19. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera A, punctul 1, subpunctul 1.1.4 se modifică şi va avea următorul cuprins:"1.1.4. Consultaţii de monitorizare activă prin plan de management integrat pe bază de programare pentru bolile cronice cu impact major asupra poverii îmbolnăvirilor privind riscul cardiovascular înalt - HTA, dislipidemie şi diabet zaharat tip 2, astm bronşic, boală cronică respiratorie obstructivă şi boală cronică de rinichi."20. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera A, punctul 1, subpunctul 1.1.4.1 se modifică şi va avea următorul cuprins:"1.1.4.1. Consultaţiile de monitorizare activă acoperă următoarele: a) evaluarea iniţială a cazului nou-depistat în primul trimestru după luarea în evidenţă, episod ce poate include 3 consultaţii la medicul de familie - bilanţ clinic iniţial care include screeningul complicaţiilor, iniţierea şi ajustarea terapiei până la obţinerea răspunsului terapeutic preconizat, educaţia pacientului - recomandare pentru investigaţii paraclinice şi bilet de trimitere pentru cazurile care necesită consultaţii de specialitate sau care depăşesc competenţa medicului de familie; b) monitorizarea pacientului cuprinde 2 consultaţii programate, care includ evaluarea controlului bolii, screeningul complicaţiilor, educaţia pacientului, investigaţii paraclinice şi tratament."21. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera A, punctul 1, subpunctul 1.2.5.1 se modifică şi va avea următorul cuprins:"1.2.5.1. Consultaţia poate cuprinde, după caz, numai serviciul prevăzut la pct. 1.2.5 lit. a) sau serviciile prevăzute la pct. 1.2.5 lit. a) şi b) şi se acordă maximum două consultaţii pe an calendaristic, pe asigurat."22. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera A, punctul 1, subpunctul 1.3 se modifică şi va avea următorul cuprins:"1.3. Consultaţiile la domiciliu sunt acordate asiguraţilor de pe lista proprie a medicului de familie, în afara cabinetului, în timpul programului de lucru pentru consultaţiile la domiciliu.Consultaţiile la domiciliu se acordă asiguraţilor nedeplasabili din motiv de invaliditate permanentă sau invaliditate temporară, asiguraţilor cu boli cronice sau cu un episod acut ce nu permite deplasarea la cabinet, copiilor 0-1 an, copiilor cu vârsta 0-18 ani cu boli infecto-contagioase şi lehuzelor.Sunt considerate consultaţii la domiciliu inclusiv consultaţia/examinarea acordată de medicul de familie în vederea constatării decesului."23. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera A, punctul 1, subpunctul 1.3.2 se modifică şi va avea următorul cuprins:"1.3.2. Consultaţiile acordate la domiciliul asiguraţilor - maximum 42 de consultaţii pe lună pe medic cu listă proprie de persoane asigurate înscrise, dar nu mai mult de 3 consultaţii pe zi"24. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera A, punctul 1, subpunctul 1.4.1, după litera b) se introduce o nouă literă, litera c), cu următorul cuprins:"c) spirometrie"25. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera A, punctul 1, subpunctul 1.5 se modifică şi va avea următorul cuprins:"1.5. Activităţile de suport sunt reprezentate de eliberarea următoarelor documente: concediu medical, bilete de trimitere, prescripţii medicale, adeverinţe medicale pentru copii în caz de îmbolnăviri, acte medicale necesare copiilor aflaţi în plasament din cadrul sistemului de asistenţă socială şi protecţia copilului, documente medicale eliberate pentru copii solicitate la intrarea în colectivitate, conform prevederilor legale în vigoare, precum şi eliberarea certificatului medical constatator al decesului, cu excepţia situaţiilor de suspiciune care necesită expertiză medico-legală, conform prevederilor legale, ca urmare a examinării pentru constatarea decesului."26. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera A, punctul 1, după subpunctul 1.5.1 se introduce un nou subpunct, subpunctul 1.6, cu următorul cuprins:"1.6. Serviciile de administrare de medicamente - intramuscular, subcutanat, intradermic, intravenos sau perfuzabil, după caz, acordate asiguraţilor de pe lista proprie a medicului de familie, în timpul programului de lucru în cabinet"27. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera B, punctul 1.5 se modifică şi va avea următorul cuprins:"1.5. Consultaţii pentru acordarea serviciilor de planificare familială: a) consilierea femeii privind planificarea familială; b) indicarea unei metode contraceptive la persoanele fără risc; c) evaluarea şi monitorizarea statusului genito-mamar; d) tratamentul complicaţiilor.1.5.1. Consultaţia poate cuprinde, după caz, numai serviciul prevăzut la pct. 1.5 lit. a) sau serviciile prevăzute la pct. 1.5 lit. a), b), c) şi d) şi se acordă patru consultaţii pe an calendaristic, pe asigurat.1.5.2. Serviciile de planificare familială permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriu.1.5.3. Condiţiile acordării se stabilesc prin norme."28. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera B, după subpunctul 1.7 de la primul paragraf se introduce un nou subpunct, subpunctul 1.8, cu următorul cuprins:"1.8. Servicii de supraveghere a sarcinii şi lehuziei"29. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera B, punctul 1, subpunctul 1.1.1 se modifică şi va avea următorul cuprins:"1.1.1. Se acordă o singură consultaţie per persoană pentru fiecare situaţie de urgenţă constatată, pentru care s-a acordat, primul ajutor sau care a fost rezolvată la nivelul cabinetului medical, cu excepţia copiilor 0-18 ani pentru care se acordă maximum 2 consultaţii."30. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera B, punctul 1, subpunctul 1.2, după a 8-a liniuţă se introduce o nouă liniuţă, cu următorul cuprins:"- bilet de trimitere pentru investigaţii paraclinice, după caz;"31. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera B, punctul 1, subpunctul 1.2.2 se modifică şi va avea următorul cuprins:"1.2.2. Consultaţia medicală de specialitate se acordă pe baza biletului de trimitere de la medicul de familie sau de la alt medic de specialitate, numai pentru cazurile în care asiguratul a avut biletul de trimitere iniţial eliberat de medicul de familie şi numai în condiţiile în care medicul trimiţător se află în relaţie contractuală - contract sau convenţie - cu casa de asigurări de sănătate. Fac excepţie de la prevederile anterioare consultaţiile pentru afecţiunile stabilite prin norme, care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriu."32. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera B, punctul 1, subpunctele 1.3.1, 1.3.2 şi 1.3.3 se modifică şi vor avea următorul cuprins:"1.3.1. Pentru evaluarea clinică şi paraclinică, prescrierea tratamentului şi urmărirea evoluţiei asiguraţilor cu afecţiuni cronice, pentru una sau mai multe boli cronice monitorizate în cadrul aceleiaşi specialităţi, se acordă pe un bilet de trimitere maximum 4 consultaţii/ trimestru/asigurat, dar nu mai mult de 2 consultaţii pe lună.1.3.2. Consultaţia medicală de specialitate se acordă pe baza biletului de trimitere de la medicul de familie sau de la alt medic de specialitate numai pentru cazurile în care asiguratul a avut biletul de trimitere iniţial eliberat de medicul de familie şi numai în condiţiile în care medicul trimiţător se află în relaţie contractuală - contract sau convenţie - cu casa de asigurări de sănătate. Fac excepţie de la prevederile anterioare consultaţiile pentru afecţiunile stabilite prin norme care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriu.1.3.3. Prezentarea asiguratului la medicul de specialitate la solicitarea medicului, pentru a doua, a treia şi a patra consultaţie în cadrul unui trimestru, se face direct, fără alt bilet de trimitere."33. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera B, punctul 1, subpunctul 1.3.4.2 se modifică şi va avea următorul cuprins:"1.3.4.2. Pentru situaţiile de la subpct. 1.3.4 nu este necesar bilet de trimitere."34. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera B, punctul 1, la litera A din tabelul de la subpunctul 1.6.2, după numărul curent 19 se introduce un nou număr curent, numărul curent 20, cu următorul cuprins:┌────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│ "20 │Recoltare material bioptic" │└────────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────┘35. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera B, punctul 1, la litera B din tabelul de la subpunctul 1.6.2, numerele curente 5 şi 9 se modifică şi vor avea următorul cuprins:┌────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│ "5 │audiogramă*) ││ │────────── ││ │ *) Include audiometrie tonală liminară şi/sau vocală. ││ │────────── │└────────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────┘    ..........................................................................┌────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│ 9 │tensiune arterială continuă - holter TA" │└────────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────┘36. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera B, punctul 1, la litera C din tabelul de la subpunctul 1.6.2, numărul curent 1 se modifică şi va avea următorul cuprins:┌────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│ "1 │examen electroneuromiografic cu ac" │└────────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────┘37. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera B, punctul 1, la litera D din tabelul de la subpunctul 1.6.2, după numărul curent 33 se introduce un nou număr curent, numărul curent 34, cu următorul cuprins:┌────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│ "34 │tratament postoperator al plăgilor abdominale, al intervenţiilor ││ │chirurgicale după cezariană, sarcină extrauterină operată, ││ │histerectomie, endometrioză" │└────────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────┘38. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera B, punctul 1, la litera E din tabelul de la subpunctul 1.6.2, numărul curent 9 se modifică şi va avea următorul cuprins:┌──┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│"9│ terapia chirurgicală complexă a panariţiului osos, articular, tenosinoval"│└──┴───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘39. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera B, punctul 1, după litera J din tabelul de la subpunctul 1.6.2 se introduce o nouă literă, litera K, cu următorul cuprins:┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│"K. Terapii de genetică medicală │├──┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│1 │Sfat genetic" │└──┴───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘40. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera B, punctul 1, subpunctul 1.7, a 5-a liniuţă se modifică şi va avea următorul cuprins:"- ortopedie şi traumatologie şi ortopedie pediatrică;".41. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera B, punctul 1, subpunctul 1.7.1, litera a), după subpunctul a1.2) se introduce un nou subpunct, subpunctul a1.3), cu următorul cuprins:"a1.3) psihoterapie pentru copii/adult;".42. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera B, punctul 1, subpunctul 1.7.1, litera a), subpunctul a2) se modifică şi va avea următorul cuprins:"a2) serviciile furnizate de psiholog în specialitatea psihopedagogie specială - logoped:- consiliere/intervenţie de psihopedagogie specială - logoped".43. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera B, punctul 1, subpunctul 1.7.1, litera b), subpunctele b1.1) şi b1.2) se modifică şi vor avea următorul cuprins:"b1.1) evaluare psihologică clinică şi psihodiagnostic;b1.2) consiliere psihologică clinică;".44. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera B, punctul 1, subpunctul 1.7.1, litera b), subpunctul b2) se modifică şi va avea următorul cuprins:"b2) serviciile furnizate de psiholog în specialitatea psihopedagogie specială - logoped:b2.1) consiliere/intervenţie de psihopedagogie specială - logoped;b2.2) exerciţii pentru tulburări de vorbire - şedinţă."45. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera B, punctul 1, subpunctul 1.7.1, litera c), subpunctul c1.3) se modifică şi va avea următorul cuprins:"c1.3.) consiliere psihologică clinică pentru copii diagnosticaţi cu tulburări din spectrul autist, numai la recomandarea medicului cu specialitatea psihiatrie pediatrică - într-o metodă psihoterapeutică aplicabilă copilului diagnosticat cu tulburări din spectrul autist;".46. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera B, punctul 1, subpunctul 1.7.1, litera c), după subpunctul c2) se introduce un nou subpunct, subpunctul c3), cu următorul cuprins:"c3) servicii furnizate de kinetoterapeut, numai la recomandarea medicului cu specialitatea psihiatrie pediatrică, pentru copilul diagnosticat cu tulburări din spectrul autist:c3.1.) kinetoterapie individualăc3.2.) kinetoterapie de grupc3.3.) kinetoterapie pe aparate speciale:- dispozitive mecanice- dispozitive electromecanice- dispozitive robotizate."47. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera B, punctul 1, subpunctul 1.7.1, partea introductivă de la litera e) se modifică şi va avea următorul cuprins:"e) Ortopedie şi traumatologie şi ortopedie pediatrică: (...)."48. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera B, punctul 1, după subpunctul 1.7.3. se introduc două noi subpuncte, subpunctele 1.8 şi 1.8.1, cu următorul cuprins:"1.8. Servicii de supraveghere a sarcinii şi lehuziei - o consultaţie pentru fiecare trimestru de sarcină şi o consultaţie în primul trimestru de la naştere.1.8.1. Condiţiile acordării se stabilesc prin norme."49. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera C, punctul 1, subpunctele 1.3.1 şi 1.3.3 se modifică şi vor avea următorul cuprins:"1.3.1. Perioada pentru care se acordă procedurile specifice de reabilitare medicală este de maximum 21 de zile/an/asigurat atât la copii, cât şi la adulţi, cu excepţia copiilor 0-18 ani cu diagnostic confirmat de paralizie cerebrală, când se acordă proceduri medicale specifice de reabilitare medicală pentru o perioadă de maximum 42 de zile pe an/asigurat, aceste perioade putând fi fracţionate în maximum două fracţiuni, în funcţie de afecţiunea de bază, la recomandarea medicului de specialitate reabilitare medicală...................................................................1.3.3. Seria de proceduri specifice de reabilitare medicală stabilită de medicul de specialitate, reabilitare medicală include maximum 4 proceduri/zi de tratament. Pentru o serie de proceduri specifice de reabilitare medicală ce se desfăşoară în bazele de tratament din staţiunile balneoclimatice se decontează maximum 4 proceduri/zi, din care două proceduri specifice de reabilitare medicală cu factori terapeutici naturali."50. În anexa nr. 1, la capitolul II, în tabelul de la litera D, codurile 1, 3, 6, 7, 8, 9, 13, 15, 16 şi 17 se modifică şi vor avea următorul cuprins:┌───────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│ "Cod │ Acte terapeutice │├───────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│ 1.*) │Consultaţie - include modelul de studiu, după caz, controlul oncologic││ │şi igienizarea. │├───────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│ │ *) Se acordă o singură consultaţie la un interval de 12 luni pentru││ │un asigurat. │└───────┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────┘    ...........................................................................┌───────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│ 3. │Tratamentul afecţiunilor pulpare cu anestezie │└───────┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────┘    ...........................................................................┌───────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│ 6. │Tratamentul paradontitelor apicale - prin incizie - cu anestezie │├───────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│ 7. │Tratamentul afecţiunilor parodonţiului cu anestezie │├───────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│ 8. │Extracţia dinţilor temporari cu anestezie │├───────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│ 9. │Extracţia dinţilor permanenţi cu anestezie │└───────┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────┘    ...........................................................................┌───────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│13.***)│Proteza acrilică mobilizabilă pe arcadă │├───────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│ │ ***) Se acordă o dată la 5 ani. │└───────┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────┘    ...........................................................................┌───────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│ 15. │Element acrilic │├───────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│ 16. │Element metalo-acrilic │├───────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│ 17. │Reconstituire coroană radiculară" │└───────┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────┘51. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera E, în tabelul de la punctul 1, numerele curente 13 şi 37 se abrogă.52. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera E, în tabelul de la punctul 1, numerele curente 77, 78 şi 91 se modifică şi vor avea următorul cuprins:┌───────┬───────────┬──────────────────────────────────────────────────────────┐│ "77 │ 2.50120_1 │Examen micologic materii fecale - Examen microscopic nativ││ │ │şi colorat, cultură şi identificare fungică │├───────┼───────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤│ 78 │ 2.5100 │Examen coproparazitologic │└───────┴───────────┴──────────────────────────────────────────────────────────┘    ...........................................................................┌───────┬───────────┬──────────────────────────────────────────────────────────┐│ 91 │ 2.50120_2 │Examen fungic din colecţie purulentă - Examen microscopic ││ │ │nativ şi colorat, cultură şi identificare fungică" │└───────┴───────────┴──────────────────────────────────────────────────────────┘53. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera E, în tabelul de la punctul 1, la secţiunea "Examinări histopatologice şi citologice", numerele curente 94-103 se abrogă.54. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera E, în tabelul de la punctul 1, la secţiunea "Examinări histopatologice şi citologice", se introduc 8 noi numere curente, numerele curente 104-111, cu următorul cuprins:┌───────┬───────────┬──────────────────────────────────────────────────────────┐│ "104 │ 2.9021_1 │Examen histopatologic procedura completă HE - 1-3 blocuri │├───────┼───────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤│ 105 │ 2.9021_2 │Examen histopatologic procedura completă HE - 4-6 blocuri │├───────┼───────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤│ 106 │ 2.9010_1 │Examen histopatologic procedura completă HE şi coloraţii ││ │ │speciale - 1-3 blocuri │├───────┼───────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤│ 107 │ 2.9010_2 │Examen histopatologic procedura completa HE* şi coloraţii ││ │ │speciale - 4-6 blocuri │├───────┼───────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤│ 108 │ 2.9030 │Teste imunohistochimice │├───────┼───────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤│ 109 │ 2.9022 │Citodiagnostic spută prin incluzii la parafină - ││ │ │1-3 blocuri │├───────┼───────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤│ 110 │ 2.9160 │Examen citologic cervico-vaginal Babeş-Papanicolau │├───────┼───────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤│ 111 │ 2.9025 │Citodiagnostic lichid de puncţie" │└───────┴───────────┴──────────────────────────────────────────────────────────┘55. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera E, în tabelul de la punctul 2, numerele curente 4, 31 şi 69 se modifică şi vor avea următorul cuprins:┌───────┬──────────────────────────────────────────────────┐│ "4 │Radiografie de membre: ││ │ a) Braţ ││ │ b) Cot ││ │ c) Antebraţ ││ │ d) Pumn ││ │ e) Mână ││ │ f) Şold ││ │ g) Coapsă ││ │ h) Genunchi ││ │ i) Gambă ││ │ j) Gleznă ││ │ k) Picior ││ │ l) Calcaneu │└───────┴──────────────────────────────────────────────────┘    .......................................................┌───────┬──────────────────────────────────────────────────┐│ 31 │Ecografie transvaginală/transrectală │└───────┴──────────────────────────────────────────────────┘    .......................................................┌───────┬──────────────────────────────────────────────────┐│ 69 │RMN gât nativ" │└───────┴──────────────────────────────────────────────────┘56. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera E, în tabelul de la punctul 2, după numărul curent 4 se introduce un nou număr curent, numărul curent 4^1, cu următorul cuprins:┌───────┬──────────────────────────────────────────────────┐│ "4^1 │Examen radiologic articulaţii sacro-iliace" │└───────┴──────────────────────────────────────────────────┘57. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera E, în tabelul de la punctul 2, după numărul curent 5 se introduce un nou număr curent, numărul curent 5^1, cu următorul cuprins:┌───────┬──────────────────────────────────────────────────┐│ "5^1 │Examen radiologic coloană vertebrală/segment" │└───────┴──────────────────────────────────────────────────┘58. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera E, în tabelul de la punctul 2, numerele curente 6, 7, 8 şi 9 se abrogă.59. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera E, în tabelul de la punctul 2, după numărul curent 44 se introduce un nou număr curent, numărul curent 44^1, cu următorul cuprins:┌───────┬──────────────────────────────────────────────────┐│ "44^1 │CT buco-maxilo-facial nativ" │└───────┴──────────────────────────────────────────────────┘60. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera E, în tabelul de la punctul 2, după numărul curent 50 se introduc două noi numere curente, numerele curent 50^1 şi 50^2, cu următorul cuprins:┌───────┬──────────────────────────────────────────────────┐│ "50^1 │CT mastoidă │├───────┼──────────────────────────────────────────────────┤│ 50^2 │CT sinusuri" │└───────┴──────────────────────────────────────────────────┘61. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera E, în tabelul de la punctul 2, după numărul curent 51 se introduc două noi numere curente, numerele curente 51^1 şi 51^2, cu următorul cuprins:┌───────┬──────────────────────────────────────────────────┐│ "51^1 │CT hipofiză cu substanţă de contrast │├───────┼──────────────────────────────────────────────────┤│ 52^2 │CT buco-maxilo-facial nativ şi cu substanţă de ││ │contrast" │└───────┴──────────────────────────────────────────────────┘62. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera E, în tabelul de la punctul 2, după numărul curent 67 se introduce un nou număr curent, numărul curent 67^1, cu următorul cuprins:┌───────┬──────────────────────────────────────────────────┐│ "67^1 │RMN sinusuri" │└───────┴──────────────────────────────────────────────────┘63. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera E, în tabelul de la punctul 2, după numărul curent 84 se introduce un nou număr curent, numărul curent 84^1, cu următorul cuprins:┌───────┬──────────────────────────────────────────────────┐│ "84^1 │RMN hipofiză cu substanţă de contrast" │└───────┴──────────────────────────────────────────────────┘64. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera E, în tabelul de la punctul 2, după numărul curent 89 se introduc două noi numere curente, numerele curente 89^1 şi 89^2, cu următorul cuprins:┌───────┬──────────────────────────────────────────────────────┐│ "89^1 │RMN abdominal cu substanţă de contrast şi colangio RMN│├───────┼──────────────────────────────────────────────────────┤│ 89^2 │Colangio RMN" │└───────┴──────────────────────────────────────────────────────┘65. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera F, punctul 1 se modifică şi va avea următorul cuprins:"1. Serviciile spitaliceşti sunt de tip preventiv, curativ, de recuperare, de reabilitare medicală, paliative şi cuprind: consultaţii medicale de specialitate, investigaţii, tratamente medicale şi/sau chirurgicale, îngrijire, medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale, cazare şi masă, după caz, în funcţie de tipul de spitalizare."66. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera F, punctul 3, literele c) şi d) se modifică şi vor avea următorul cuprins:"c) boli cu potenţial endemoepidemic care necesită izolare şi tratament; d) bolnavi aflaţi sub incidenţa art. 109, 110, 124 şi 125 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările şi completările ulterioare, şi în cazurile dispuse prin ordonanţă a procurorului pe timpul judecării sau urmăririi penale, care necesită izolare ori internare obligatorie, şi tratamentul persoanelor private de libertate pentru care instanţa de judecată a dispus executarea pedepsei într-un penitenciar-spital, precum şi tratamentul pacienţilor din penitenciare ale căror afecţiuni necesită monitorizare şi reevaluare în cadrul penitenciarelor-spital; bolnavii care necesită asistenţă medicală spitalicească de lungă durată - ani."67. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera F, la punctul 11, a patra liniuţă se modifică şi va avea următorul cuprins:"- medicii din centrele de dializă private aflate în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate/Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, după caz."68. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera F, punctul 12 se modifică şi va avea următorul cuprins:"12. Nu se solicită bilet de internare în următoarele situaţii: a) pentru spitalizare continuă:- naştere- urgenţe medico-chirurgicale- boli cu potenţial endemoepidemic, care necesită izolare şi tratament- bolnavi aflaţi sub incidenţa art. 109, 110, 124 şi 125 din Legea nr. 286/2009, cu modificările şi completările ulterioare, şi în cazurile dispuse prin ordonanţă a procurorului pe timpul judecării sau urmăririi penale, care necesită izolare ori internare obligatorie, şi tratamentul persoanelor private de libertate pentru care instanţa de judecată a dispus executarea pedepsei într-un penitenciar-spital, precum şi tratamentul pacienţilor din penitenciare ale căror afecţiuni necesită monitorizare şi reevaluare în cadrul penitenciarelor-spital- pentru bolnavii care necesită asistenţă medicală spitalicească de lungă durată - ani- cazurile care au recomandare de internare într-un spital ca urmare a unei scrisori medicale acordate de medicii din ambulatoriul integrat al spitalului respectiv, aflaţi în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate- transferul intraspitalicesc în situaţia în care se schimbă tipul de îngrijire- transferul interspitalicesc- pacienţii din statele membre ale Uniunii Europene/din Spaţiul Economic European/Confederaţia Elveţiană beneficiază de servicii medicale spitaliceşti programate şi acordate cu autorizarea prealabilă a instituţiilor competente din statele membre ale Uniunii Europene/din Spaţiul Economic European/Confederaţia Elveţiană, respectiv de servicii medicale spitaliceşti acordate pe baza cardului european de asigurări sociale de sănătate emis de unul dintre statele membre ale Uniunii Europene/Spaţiului Economic European/Confederaţia Elveţiană, precum şi de servicii medicale spitaliceşti pentru pacienţii din statele cu care România a încheiat acorduri, înţelegeri, convenţii sau protocoale internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii, care au dreptul şi beneficiază de servicii medicale acordate pe teritoriul României b) pentru spitalizare de zi, dacă se acordă servicii de:- urgenţă medico-chirurgicală- chimioterapie- radioterapie- administrare de medicamente pentru care este necesară aprobarea comisiilor de experţi constituite la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate- monitorizare a bolnavilor cu HIV/SIDA- evaluare dinamică a răspunsului viro - imunologic- monitorizare şi tratament ale bolnavilor cu talasemie- monitorizare a bolnavilor oncologici- administrare a tratamentului pentru profilaxia rabiei- monitorizarea sifilisului genital primar şi sifilisului secundar al pielii şi mucoaselor- rezolvare a cazurilor care au recomandare de internare într-un spital ca urmare a unei scrisori medicale acordate de medicii din ambulatoriul integrat al spitalului respectiv, aflaţi în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate- pacienţii din statele membre ale Uniunii Europene/din Spaţiul Economic European/Confederaţia Elveţiană beneficiază de servicii medicale spitaliceşti programate şi acordate cu autorizarea prealabilă a instituţiilor competente din statele membre ale Uniunii Europene/din Spaţiul Economic European/Confederaţia Elveţiană, respectiv de servicii medicale spitaliceşti acordate pe baza cardului european de asigurări sociale de sănătate emis de unul dintre statele membre ale Uniunii Europene/Spaţiului Economic European/Confederaţia Elveţiană, precum şi de servicii medicale spitaliceşti pentru pacienţii din statele cu care România a încheiat acorduri, înţelegeri, convenţii sau protocoale internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii, care au dreptul şi beneficiază de servicii medicale acordate pe teritoriul României."69. În anexa nr. 1, la capitolul II, litera G, punctul 2, subpunctul 2.6. se modifică şi va avea următorul cuprins:"2.6. transportul asiguraţilor nedeplasabili cu tetrapareze sau insuficienţă motorie a trenului inferior la spital pentru internare pe baza biletului de internare în unităţile sanitare de reabilitare medicală şi recuperare."70. În anexa nr. 1, la capitolul II, în tabelul de la litera H, numerele curente 4, 8, 13, 18, 21 şi 33 se modifică şi vor avea următorul cuprins:┌─────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────┐│ "4. │Sondaj vezical, îngrijirea sondei urinare şi administrarea ││ │medicamentelor intravezical pe sondă vezicală***) │├─────┼───────────────────────────────────────────────────────────────────┤│ │ ***) la bărbaţi se efectuează de către medicul care îşi ││ │desfăşoară activitatea într-o formă legală la furnizorul de ││ │îngrijiri medicale la domiciliu/îngrijiri medicale paliative │└─────┴───────────────────────────────────────────────────────────────────┘    ......................................................................┌─────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────┐│ 8. │Alimentarea pasivă, pentru bolnavii cu tulburări de deglutiţie, ││ │inclusiv instruirea asiguratului/aparţinătorului │└─────┴───────────────────────────────────────────────────────────────────┘    ......................................................................┌─────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────┐│ 13. │Îngrijirea plăgilor simple şi/sau suprainfectate/suprimarea firelor│└─────┴───────────────────────────────────────────────────────────────────┘    ......................................................................┌─────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────┐│ 18. │Îngrijirea tubului de dren şi instruirea asiguratului │└─────┴───────────────────────────────────────────────────────────────────┘    ......................................................................┌─────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────┐│ 21. │Aplicarea de ploscă, bazinet, condom urinar, mijloc ajutător pentru││ │absorbţia urinei**) │├─────┼───────────────────────────────────────────────────────────────────┤│ │ **) Este inclus şi mijlocul ajutător pentru absorbţia urinei, ││ │minimum două mijloace ajutătoare pentru absorbţia urinei/zi. │└─────┴───────────────────────────────────────────────────────────────────┘    ......................................................................┌─────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────┐│ 33. │Ventilaţie noninvazivă ****) │├─────┼───────────────────────────────────────────────────────────────────┤│ │ ****) Se efectuează sub supravegherea medicului pneumolog cu ││ │atestat în Managementul general, clinic şi terapeutic al ││ │tulburărilor respiratorii Somnologie - nivel I şi II şi în ││ │Ventilaţie non-invazivă - nivel III sau a medicului cu ││ │specialitatea anestezie şi terapie intensivă, medicului specialist ││ │de medicină de urgenţă, care îşi desfăşoară activitatea într-o ││ │formă legală la furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu/ ││ │îngrijiri paliative la domiciliu" │└─────┴───────────────────────────────────────────────────────────────────┘71. În anexa nr. 1, la capitolul II, în tabelul de la litera H, numerele curente 6, 14, 22 şi 28 se abrogă.72. În anexa nr. 1, la capitolul II, în tabelul de la litera H, după numărul curent 34 se introduce un nou număr curent, numărul curent 35, cu următorul cuprins:┌───────┬──────────────────────────────────────────────────┐│ "35 │Kinetoterapie individuală" │└───────┴──────────────────────────────────────────────────┘73. În anexa nr. 1, la capitolul II, la litera K, în tabelul de la punctul 3, numerele curente 2 şi 5 se modifică şi vor avea următorul cuprins:┌───────┬─────────────────────────┬─────┬───────────────────┐│ "2 │Sac colector de urină***)│ │ 1 set*)/lună ││ │ │ │ - 6 bucăţi - │└───────┴─────────────────────────┴─────┴───────────────────┘    ........................................................┌───────┬─────────────────────────┬─────┬───────────────────┐│ 5 │Banda pentru incontinenţă│ │ ││ │urinară****)" │ │ │└───────┴─────────────────────────┴─────┴───────────────────┘74. În anexa nr. 1, la capitolul II, la litera K, sub tabelul de la punctul 3, după nota "***" se introduc două noi note, cu următorul cuprins:"***) Pentru asiguraţii cu urostomie cutanată dublă şi nefrostomie bilaterală, la recomandarea medicilor de specialitate se pot acorda 2 seturi/lună de saci colectori de urină.****) Se acordă o singură dată în viaţă"75. În anexa nr. 1, la capitolul II, la litera K, în tabelul de la punctul 4, la numărul curent 5, după litera f) se introduce o literă nouă, litera g), cu următorul cuprins:┌───────┬─────────────┬─────────────────────────────────┬────────┐│ │ │"g) modulară cu manşon de silicon│ 4 ani" │└───────┴─────────────┴─────────────────────────────────┴────────┘76. În anexa nr. 1, la capitolul II, la litera K, sub tabelul de la punctul 4, după nota de la punctul 4.3 se introduce un nou punct, punctul 4.4, cu următorul cuprins:"4.4. Proteza de coapsă modulară cu manşon de silicon se acordă pentru amputaţie ca urmare a complicaţiilor diabetului zaharat şi ca urmare a afecţiunilor neoplazice la nivelul membrului inferior, în condiţiile stabilite prin norme."77. În anexa nr. 1, la capitolul II, la litera K, în tabelul de la punctul 6.3, la numărul curent 4, literele a) şi b) se abrogă.78. În anexa nr. 1, la capitolul II, la litera K, în tabelul de la punctul 6.3, la numărul curent 9, litera d) se abrogă.79. În anexa nr. 1, la capitolul II, la litera K, punctul 10 se modifică şi va avea următorul cuprins:    "10. Dispozitive pentru terapia cu aerosoli┌────┬───────────────────────────────────┬───────────────────────────┬─────────┐│Nr. │ Denumirea dispozitivului medical │ Tipul │Termen de││crt.│ │ │înlocuire│├────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────┤│ C1 │ C2 │ C3 │ C4 │├────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────┤│ 1 │Inhalator salin particule uscate │ │ 2 luni ││ │de sare cu flux de aer sau oxigen*)│ │ │├────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────┤│ 2 │Nebulizator **) │Nebulizator cu compresor**)│ 5 ani │└────┴───────────────────────────────────┴───────────────────────────┴─────────┘──────────    *) Se acordă copiilor cu vârsta până la 5 ani cu bronşită astmatiformă şiastm bronşic, în condiţiile prevăzute în norme    **) Se acordă copiilor cu mucoviscidoză cu vârsta până la 18 ani, încondiţiile prevăzute în norme."──────────80. În anexa nr. 1, la capitolul II, la litera K, în tabelul de la punctul 11, la numărul curent 5, sintagma "perioadă determinată" din coloana c3 se modifică şi va avea următorul cuprins:"perioadă determinată*)".81. În anexa nr. 1, la capitolul II, la litera K, înainte de nota de sub tabelul de la punctul 11 se introduce o nouă notă cu următorul cuprins:"*) se acordă prin închiriere".82. În anexa nr. 1, la capitolul II, la litera K, punctul 13 se abrogă.83. În anexa nr. 2, la articolul 2, alineatele (2) şi (3) se modifică şi vor avea următorul cuprins:"(2) Documentele necesare încheierii contractelor, depuse în copie, sunt certificate pentru conformitate prin sintagma «conform cu originalul» şi prin semnătura reprezentantului legal, pe fiecare pagină; aceste documente se transmit şi în format electronic asumate prin semnătura electronică extinsă a reprezentantului legal al furnizorului. Reprezentantul legal al furnizorului răspunde de realitatea şi exactitatea documentelor necesare încheierii contractelor. (3) Documentele solicitate în procesul de contractare sau în procesul de evaluare a furnizorului existente la nivelul casei de asigurări de sănătate nu vor mai fi depuse/transmise la încheierea contractelor, cu excepţia documentelor modificate sau cu perioadă de valabilitate expirată."84. În anexa nr. 2, la articolul 3, literele l), z), af) şi an) se modifică şi vor avea următorul cuprins:"l) să asigure utilizarea formularului de prescripţie medicală electronică pentru medicamente cu şi fără contribuţie personală din sistemul asigurărilor sociale de sănătate şi să îl elibereze, ca o consecinţă a actului medical propriu, numai pentru serviciile medicale care fac obiectul contractului cu casa de asigurări de sănătate; să asigure utilizarea formularului de prescripţie medicală, care este formular cu regim special unic pe ţară, pentru prescrierea substanţelor şi preparatelor stupefiante şi psihotrope; să asigure utilizarea formularului electronic de prescripţie medicală pentru prescrierea substanţelor şi preparatelor stupefiante şi psihotrope de la data de la care acesta se implementează; să furnizeze tratamentul, cu respectarea prevederilor legale în vigoare, şi să prescrie medicamentele cu şi fără contribuţie personală de care beneficiază asiguraţii, corespunzătoare denumirilor comune internaţionale aprobate prin hotărâre a Guvernului, informând în prealabil asiguratul despre tipurile şi efectele terapeutice ale medicamentelor pe care urmează să i le prescrie;.................................................................. z) să nu încaseze sume pentru serviciile medicale furnizate prevăzute în pachetele de servicii decontate din Fond şi pentru actele administrative, inclusiv cele necesare acordării serviciilor medicale, pentru care nu este stabilită o reglementare în acest sens;.................................................................. af) să respecte dreptul asiguratului de a-şi schimba medicul de familie după expirarea a cel puţin 6 luni de la data înscrierii pe lista acestuia; în situaţia în care nu se respectă această obligaţie, la sesizarea asiguratului, casa de asigurări de sănătate cu care furnizorul a încheiat contract de furnizare de servicii medicale va efectua actualizarea listei medicului de familie de la care asiguratul doreşte să plece, prin eliminarea asiguratului de pe listă. Schimbarea medicului de familie se face pe baza cardului naţional de asigurări sociale de sănătate şi a cererii de înscriere prin transfer, conform modelului şi condiţiilor prevăzute în norme. Pentru persoanele cărora nu le-a fost emis cardul sau care din motive religioase sau de conştiinţă refuză cardul naţional sau pentru persoanele cărora li se va emite card naţional duplicat, precum şi pentru copii de 0-18 ani schimbarea medicului de familie se face pe baza cererii de înscriere prin transfer.Asiguratul îşi poate schimba medicul de familie înaintea expirării termenului de 6 luni, în următoarele situaţii: decesul medicului pe lista căruia se află înscris, medicul de familie nu se mai află în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate şi în situaţia în care a fost preluat praxisul medicului de familie pe lista căruia se afla înscris;.............................................................................................. an) să solicite, începând cu data implementării cardului naţional de asigurări sociale de sănătate, acest document/adeverinţa de asigurat cu valabilitate de 3 luni de la data emiterii pentru cei care refuză cardul naţional din motive religioase sau de conştiinţă/adeverinţa înlocuitoare pentru cei cărora li se va emite card naţional duplicat sau, după caz, documentele prevăzute la art. 212 alin. (1) din Legea nr. 95/2006, cu modificările şi completările ulterioare, pentru persoanele cărora nu le-a fost emis cardul şi să le utilizeze în vederea acordării serviciilor medicale; serviciile medicale din pachetul de bază acordate în alte condiţii decât cele menţionate anterior nu se decontează furnizorilor de către casele de asigurări de sănătate;".85. În anexa nr. 2, la articolul 3, după litera ap) se introduce o nouă literă, litera aq), cu următorul cuprins:"aq) să folosească on-line sistemul naţional al cardului de asigurări sociale de sănătate din platforma informatică a asigurărilor de sănătate; în situaţii justificate în care nu se poate realiza comunicaţia cu sistemul informatic, se utilizează sistemul off-line; asumarea serviciilor medicale acordate se face prin semnătură electronică extinsă potrivit dispoziţiilor Legii nr. 455/2001, republicată. Serviciile medicale înregistrate off-line se transmit în platforma informatică a asigurărilor de sănătate în maximum 72 de ore de la momentul acordării serviciului medical, pentru serviciile acordate în luna pentru care se face raportarea. Serviciile medicale din pachetul de bază acordate în alte condiţii decât cele menţionate anterior nu se decontează furnizorilor de către casele de asigurări de sănătate; prevederile sunt valabile şi în situaţiile în care se utilizează adeverinţa de asigurat cu valabilitate de 3 luni de la data emiterii pentru cei care refuză cardul naţional din motive religioase sau de conştiinţă/adeverinţa înlocuitoare pentru cei cărora li se va emite card naţional duplicat sau, după caz, documentele prevăzute la art. 212 alin. (1) din Legea nr. 95/2006, cu modificările şi completările ulterioare, pentru persoanele cărora nu le-a fost emis cardul în vederea acordării serviciilor medicale."86. În anexa nr. 2, la articolul 6, alineatul (5) se modifică şi va avea următorul cuprins:"(5) Furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primară pot contracta cu casa de asigurări de sănătate servicii medicale paraclinice - efectuare EKG pentru monitorizarea bolilor cardiovasculare confirmate şi/sau spirometrie - din fondul alocat serviciilor medicale paraclinice, încheind în acest sens un act adiţional la contractul de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicală primară, în condiţiile stabilite prin norme. În situaţia în care nu este respectată condiţia de efectuare a EKG pentru monitorizarea bolilor cardiovasculare confirmate, contravaloarea serviciilor decontate se recuperează de către casele de asigurări de sănătate".87. În anexa nr. 2, la articolul 17, partea introductivă a alineatului (1) şi alineatul (5) se modifică şi vor avea următorul cuprins:"Art. 17. - (1) În cazul în care în derularea contractului se constată nerespectarea, din motive imputabile furnizorului/medicului, a programului de lucru prevăzut în contract şi nerespectarea prevederilor art. 11 alin. (2), se aplică următoarele sancţiuni:.................................................................. (5) Pentru punerea în aplicare a sancţiunii prevăzute la alin. (4), nerespectarea obligaţiei de la art. 3 lit. ap) se constată de casele de asigurări de sănătate prin compararea pentru fiecare medic prescriptor aflat în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate a componentei prescriere cu componenta eliberare pentru toate prescripţiile medicale electronice off-line şi pentru prescripţiile medicale cu regim special unic pe ţară pentru prescrierea substanţelor şi preparatelor stupefiante şi psihotrope."88. În anexa nr. 2, la articolul 22, alineatul (1) se modifică şi va avea următorul cuprins:"Art. 22. - (1) Furnizorii de servicii medicale de specialitate încheie contracte cu casele de asigurări de sănătate pentru medicii cu specialităţi clinice confirmate prin ordin al ministrului sănătăţii. În situaţia în care un medic are mai multe specialităţi clinice confirmate prin ordin al ministrului sănătăţii, acesta îşi poate desfăşura activitatea în baza unui singur contract încheiat cu casa de asigurări de sănătate, putând acorda şi raporta servicii medicale aferente specialităţilor respective, în condiţiile în care cabinetul medical este înregistrat în registrul unic al cabinetelor pentru aceste specialităţi, cu respectarea programului de lucru al cabinetului, stabilit prin contractul încheiat."89. În anexa nr. 2, la articolul 23, alineatele (2) şi (3) se modifică şi vor avea următorul cuprins:"(2) Documentele necesare încheierii contractelor, depuse în copie, sunt certificate pentru conformitate prin sintagma «conform cu originalul» şi prin semnătura reprezentantului legal, pe fiecare pagină; aceste documente se transmit şi în format electronic asumate prin semnătura electronică extinsă a reprezentantului legal al furnizorului. Reprezentantul legal al furnizorului răspunde de realitatea şi exactitatea documentelor necesare încheierii contractelor. (3) Documentele solicitate în procesul de contractare sau în procesul de evaluare a furnizorului existente la nivelul casei de asigurări de sănătate nu vor mai fi depuse/transmise la încheierea contractelor, cu excepţia documentelor modificate sau cu perioadă de valabilitate expirată."90. În anexa nr. 2, la articolul 24, literele f), l), s), aa), ah) şi aj) se modifică şi vor avea următorul cuprins:"f) să asigure utilizarea formularelor cu regim special unice pe ţară - bilet de trimitere către alte specialităţi sau în vederea internării, conform prevederilor actelor normative referitoare la sistemul de asigurări sociale de sănătate, şi să le elibereze ca o consecinţă a actului medical propriu şi numai pentru serviciile medicale care fac obiectul contractului cu casa de asigurări de sănătate; să asigure utilizarea formularelor electronice - bilet de trimitere către alte specialităţi sau în vederea internării, de la data la care acestea se implementează; biletul de trimitere în vederea internării se eliberează pentru cazurile care nu pot fi diagnosticate, investigate şi tratate în ambulatoriu; pentru urgenţele medico-chirurgicale şi pentru bolile cu potenţial endemoepidemic prezentate la nivelul cabinetului pentru care se consideră necesară internarea de urgenţă, medicul de specialitate eliberează o scrisoare medicală în acest sens;.................................................................. l) să asigure utilizarea formularului de prescripţie medicală electronică pentru medicamente cu şi fără contribuţie personală din sistemul asigurărilor sociale de sănătate şi să îl elibereze, ca o consecinţă a actului medical propriu, numai pentru serviciile medicale care fac obiectul contractului cu casa de asigurări de sănătate; să asigure utilizarea formularului de prescripţie medicală, care este formular cu regim special unic pe ţară, pentru prescrierea substanţelor şi preparatelor stupefiante şi psihotrope; să asigure utilizarea formularului electronic de prescripţie medicală pentru prescrierea substanţelor şi preparatelor stupefiante şi psihotrope de la data la care acesta se implementează; să furnizeze tratamentul, cu respectarea prevederilor legale în vigoare, şi să prescrie medicamentele cu şi fără contribuţie personală de care beneficiază asiguraţii, corespunzătoare denumirilor comune internaţionale aprobate prin hotărâre a Guvernului, informând în prealabil asiguratul despre tipurile şi efectele terapeutice ale medicamentelor pe care urmează să i le prescrie. În situaţia în care un asigurat, cu o boală cronică confirmată, este internat în regim de spitalizare continuă într-o secţie de acuţi/secţie de cronici în cadrul uneiunităţi sanitare cu paturi aflate în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate, medicul de specialitate clinică poate elibera prescripţie medicală pentru medicamentele şi materialele sanitare din programele naţionale de sănătate, pentru medicamentele aferente bolilor pentru care este necesară aprobarea comisiilor de la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate/caselor de asigurări de sănătate, precum şi pentru afecţiunile cronice, altele decât cele cuprinse în lista cu DCI-urile pe care o depune spitalul la contractare, respectiv medicamentele ce pot fi prescrise numai de către medicul de specialitate din specialităţile clinice, iar prescripţia se eliberează în condiţiile prezentării unui document eliberat de spital, din care să reiasă că asiguratul este internat, al cărui model este stabilit prin norme;.................................................................. s) să verifice calitatea de asigurat, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;.................................................................. aa) să nu încaseze sume pentru serviciile medicale furnizate prevăzute în pachetele de servicii şi pentru actele administrative, inclusiv cele necesare acordării serviciilor medicale, pentru care nu este prevăzută o reglementare în acest sens;.................................................................. ah) să solicite începând cu data implementării cardului naţional de asigurări sociale de sănătate acest document/adeverinţa de asigurat cu valabilitate de 3 luni de la data emiterii pentru cei care refuză cardul naţional din motive religioase sau de conştiinţă/adeverinţa înlocuitoare pentru cei cărora li se va emite card naţional duplicat sau, după caz, documentele prevăzute la art. 212 alin. (1) din Legea nr. 95/2006, cu modificările şi completările ulterioare, pentru persoanele cărora nu le-a fost emis cardul şi să le utilizeze în vederea acordării serviciilor medicale; serviciile medicale din pachetul de bază acordate în alte condiţii decât cele menţionate anterior nu se decontează furnizorilor de către casele de asigurări de sănătate;.................................................................. aj) să introducă în sistemul informatic toate prescripţiile medicale electronice prescrise off-line şi prescripţiile medicale cu regim special unic pe ţară pentru prescrierea substanţelor şi preparatelor stupefiante şi psihotrope, în termen de maximum 30 de zile calendaristice de la data prescrierii."91. În anexa nr. 2, la articolul 24, litera ak) se abrogă.92. În anexa nr. 2, la articolul 24, după litera al) se introduce o nouă literă, litera am), cu următorul cuprins:"am) să folosească on-line sistemul naţional al cardului de asigurări sociale de sănătate din platforma informatică a asigurărilor de sănătate; în situaţii justificate în care nu se poate realiza comunicaţia cu sistemul informatic, se utilizează sistemul off-line; asumarea serviciilor medicale acordate se face prin semnătură electronică extinsă potrivit dispoziţiilor Legii nr. 455/2001, republicată. Serviciile medicale înregistrate off-line se transmit în platforma informatică a asigurărilor de sănătate în maximum 72 de ore de la momentul acordării serviciului medical, pentru serviciile acordate în luna pentru care se face raportarea. Serviciile medicale din pachetul de bază acordate în alte condiţii decât cele menţionate anterior nu se decontează furnizorilor de către casele de asigurări de sănătate; prevederile sunt valabile şi în situaţiile în care se utilizează adeverinţa de asigurat cu valabilitate de 3 luni de la data emiterii pentru cei care refuză cardul naţional din motive religioase sau de conştiinţă/adeverinţa înlocuitoare pentru cei cărora li se va emite card naţional duplicat sau, după caz, documentele prevăzute la art. 212 alin. (1) din Legea nr. 95/2006, cu modificările şi completările ulterioare, pentru persoanele cărora nu le-a fost emis cardul în vederea acordării serviciilor medicale."93. În anexa nr. 2, la articolul 27, alineatul (3) se completează şi va avea următorul cuprins:"(3) Fiecare medic de specialitate din specialităţile clinice, care acordă servicii medicale de specialitate într-o unitate sanitară din ambulatoriul de specialitate dintre cele prevăzute la art. 21 alin. (2), îşi desfăşoară activitatea în baza unui singur contract încheiat cu casa de asigurări de sănătate, cu posibilitatea de a-şi majora programul de activitate în condiţiile prevăzute la art. 30 alin. (2). Excepţie fac medicii de specialitate cu integrare clinică într-un spital aflat în relaţie contractuală cu o casă de asigurări de sănătate, care pot desfăşura activitate în afara programului de lucru din spital, inclusiv ambulatoriul integrat al spitalului, într-un cabinet organizat conform prevederilor Ordonanţei Guvernului nr. 124/1998, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, pentru un program ce nu poate depăşi 17,5 ore/săptămână. În sensul prezentului contract-cadru, prin medicii de specialitate cu integrare clinică într-un spital se înţelege personalul didactic din învăţământul superior medical care are integrare clinică în secţiile clinice/ambulatoriul de specialitate al unităţii sanitare cu paturi."94. În anexa nr. 2, la articolul 32 alineatul (2), litera d) se modifică şi va avea următorul cuprins:"d) medicii care acordă asistenţă medicală din instituţiile de asistenţă socială pentru persoane adulte cu handicap, aflate în coordonarea Autorităţii Naţionale pentru Persoanele cu Dizabilităţi, numai pentru persoanele instituţionalizate şi numai în condiţiile în care acestea nu sunt înscrise pe lista unui medic de familie."95. În anexa nr. 2, la articolul 32, alineatul (3) se modifică şi va avea următorul cuprins:"(3) Fac excepţie de la prevederile alin. (2) urgenţele şi afecţiunile care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriu pentru specialităţile clinice, prevăzute în norme şi serviciile de planificare familială. Pentru afecţiunile care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriu pentru specialităţile clinice şi pentru serviciile de planificare familială, medicii de specialitate au obligaţia de a verifica calitatea de asigurat."96. În anexa nr. 2, la articolul 35 alineatul (2), partea introductivă se modifică şi va avea următorul cuprins:"(2) În cazul în care se constată nerespectarea obligaţiilor prevăzute la art. 24 lit. a)-c), e)-h), j)-u), v), x), z), ac)-ae) şi ag), precum şi prescrieri de medicamente cu şi fără contribuţie personală din partea asiguratului şi/sau recomandări de investigaţii paraclinice care nu sunt în conformitate cu reglementările legale în vigoare aplicabile în domeniul sănătăţii, inclusiv prescriere de medicamente cu şi fără contribuţie personală din partea asiguratului fără aprobarea comisiilor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate/Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, acolo unde este cazul, completarea scrisorii medicale prin utilizarea unui alt formular decât cel prevăzut în norme sau neeliberarea acesteia, precum şi neeliberarea prescripţiei medicale ca urmare a actului medical propriu, pentru primele 30 de zile din perioada cuprinsă în scrisoarea medicală, se aplică următoarele sancţiuni:".97. În anexa nr. 2, la articolul 35, alineatele (3), (4) şi (5) se modifică şi vor avea următorul cuprins:"(3) În cazul în care, în urma controlului efectuat de către serviciile specializate ale caselor de asigurări de sănătate/Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, se constată nerespectarea obligaţiei prevăzute la art. 24 lit. ab) şi/sau serviciile raportate conform contractului în vederea decontării acestora nu au fost efectuate, se recuperează contravaloarea acestor servicii şi se diminuează cu 10% valoarea minimă garantată a punctului pentru luna în care s-au înregistrat aceste situaţii, pentru medicii din ambulatoriu, pentru specialităţile clinice, inclusiv pentru planificare familială, la care se înregistrează aceste situaţii sau contravaloarea serviciilor de acupunctură aferente lunii în care s-au produs aceste situaţii. (4) În cazul în care în derularea contractului se constată nerespectarea obligaţiei de la art. 24 lit. aj), se aplică următoarele sancţiuni: a) la prima constatare se diminuează cu 10% valoarea minimă garantată a unui punct per serviciu, respectiv se diminuează cu 10% valoarea de contract pentru luna în care sau produs aceste situaţii, pentru medicii de specialitate clinică/acupunctură la care acestea au fost înregistrate; b) la a doua constatare se diminuează cu 20% valoarea minimă garantată a unui punct per serviciu, respectiv se diminuează cu 20% valoarea de contract pentru luna în care sau produs aceste situaţii, pentru medicii de specialitate clinică/acupunctură la care acestea au fost înregistrate. (5) Pentru punerea în aplicare a sancţiunii prevăzute la alin. (4), nerespectarea obligaţiei de la art. 24 lit. aj) se constată de casele de asigurări de sănătate prin compararea pentru fiecare medic prescriptor aflat în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate a componentei prescriere cu componenta eliberare pentru toate prescripţiile medicale electronice off-line şi pentru prescripţiile medicale cu regim special unic pe ţară pentru prescrierea substanţelor şi preparatelor stupefiante şi psihotrope."98. În anexa nr. 2, la articolul 36, litera j) se modifică şi va avea următorul cuprins:"j) odată cu prima constatare după aplicarea măsurilor prevăzute la art. 35 alin. (1), (2) şi (4), precum şi la prima constatare după aplicarea măsurii prevăzute la art. 35 alin. (3)."99. În anexa nr. 2, la articolul 41, alineatele (2) şi (3) se modifică şi vor avea următorul cuprins:"(2) Documentele necesare încheierii contractelor, depuse în copie, sunt certificate pentru conformitate prin sintagma «conform cu originalul» şi prin semnătura reprezentantului legal, pe fiecare pagină; aceste documente se transmit şi în format electronic asumate prin semnătura electronică extinsă a reprezentantului legal al furnizorului. Reprezentantul legal al furnizorului răspunde de realitatea şi exactitatea documentelor necesare încheierii contractelor. (3) Documentele solicitate în procesul de contractare sau în procesul de evaluare a furnizorului existente la nivelul casei de asigurări de sănătate nu vor mai fi depuse/transmise la încheierea contractelor, cu excepţia documentelor modificate sau cu perioadă de valabilitate expirată."100. În anexa nr. 2, la articolul 42, literele l), r), z), af), ah) şi ai) se modifică şi vor avea următorul cuprins:"l) să asigure utilizarea formularului de prescripţie medicală electronică pentru medicamente cu şi fără contribuţie personală din sistemul asigurărilor sociale de sănătate şi să îl elibereze, ca o consecinţă a actului medical propriu, numai pentru serviciile medicale care fac obiectul contractului cu casa de asigurări de sănătate; să asigure utilizarea formularului de prescripţie medicală, care este formular cu regim special unic pe ţară, pentru prescrierea substanţelor şi preparatelor stupefiante şi psihotrope; să asigure utilizarea formularului electronic de prescripţie medicală pentru prescrierea substanţelor şi preparatelor stupefiante şi psihotrope de la data la care acesta se implementează; să furnizeze tratamentul, cu respectarea prevederilor legale în vigoare, şi să prescrie medicamentele cu şi fără contribuţie personală de care beneficiază asiguraţii, corespunzătoare denumirilor comune internaţionale aprobate prin hotărâre a Guvernului, informând în prealabil asiguratul despre tipurile şi efectele terapeutice ale medicamentelor pe care urmează să i le prescrie. În situaţia în care un asigurat, cu o boală cronică confirmată, este internat în regim de spitalizare continuă într-o secţie de acuţi/secţie de cronici în cadrul unei unităţi sanitare cu paturi aflate în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate, medicul de specialitate clinică reabilitare medicală poate elibera, după caz, prescripţie medicală pentru medicamentele şi materialele sanitare din programele naţionale de sănătate, pentru medicamentele aferente bolilor pentru care este necesară aprobarea comisiilor de la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate/caselor de asigurări de sănătate, precum şi pentru afecţiunile cronice, altele decât cele cuprinse în lista cu DCI-urile pe care o depune spitalul la contractare, respectiv medicamentele ce pot fi prescrise numai de către medicul de specialitate de reabilitare medicală, prescripţia eliberându-se în condiţiile prezentării unui document eliberat de spital din care să reiasă că asiguratul este internat, al cărui model este stabilit prin norme;................................................................... r) să verifice calitatea de asigurat, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;................................................................... z) să nu încaseze sume pentru serviciile medicale furnizate prevăzute în pachetul de servicii şi pentru actele administrative, inclusiv cele necesare acordării serviciilor medicale, pentru care nu este prevăzută o reglementare în acest sens;................................................................... af) să solicite începând cu data implementării cardului naţional de asigurări sociale de sănătate acest document/adeverinţa de asigurat cu valabilitate de 3 luni de la data emiterii pentru cei care refuză cardul naţional din motive religioase sau de conştiinţă/adeverinţa înlocuitoare pentru cei cărora li se va emite card naţional duplicat sau, după caz, documentele prevăzute la art. 212 alin. (1) din Legea nr. 95/2006, cu modificările şi completările ulterioare, pentru persoanele cărora nu le-a fost emis cardul şi să le utilizeze în vederea acordării serviciilor medicale; serviciile medicale din pachetul de bază acordate în alte condiţii decât cele menţionate anterior nu se decontează furnizorilor de către casele de asigurări de sănătate;................................................................... ah) să introducă în sistemul informatic toate prescripţiile medicale electronice prescrise off-line şi prescripţiile medicale cu regim special unic pe ţară pentru prescrierea substanţelor şi preparatelor stupefiante şi psihotrope, în termen de maximum 30 de zile calendaristice de la data prescrierii.<