NORME TEHNICE din 31 martie 2009 (**actualizate**)de realizare a programelor naționale de sănătate în anul 2009*)(actualizate până la data de 5 ianuarie 2010**)
EMITENT
  • MINISTERUL SĂNĂTĂȚII
  • CASA NAȚIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
    • Publicat în  MONITORUL OFICIAL nr. 211 bis din 1 aprilie 2009



    ---------*) Aprobate de Ordinul nr. 417 din 31 martie 2009 și Ordinul nr. 431 din 31 martie 2009, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 211 din 1 aprilie 2009.----------**) Textul inițial a fost publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 211 bis din 1 aprilie 2009. Aceasta este forma actualizată de S.C. "Centrul Teritorial de Calcul Electronic" S.A. Piatra-Neamț până la data de 5 ianuarie 2010, cu modificările și completările aduse de ORDINUL nr. 591 din 7 mai 2009; ORDINUL nr. 681 din 18 iunie 2009; ORDINUL nr. 702 din 6 iulie 2009; ORDINUL nr. 868 din 30 septembrie 2009; ORDINUL nr. 908 din 19 octombrie 2009; ORDINUL nr. 1.136 din 30 decembrie 2009.***) NOTA C.T.C.E. S.A. Piatra-Neamț:Conform art. II din ORDINUL nr. 1.136 din 30 decembrie 2009, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 5 din 5 ianuarie 2010, pentru asigurarea continuității tratamentului bolnavilor cuprinși în programele naționale de sănătate se prelungește aplicabilitatea Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 417/431/2009 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate în anul 2009, cu modificările și completările ulterioare, pentru trimestrul I al anului 2010.Sumele alocate din bugetul Ministerului Sănătății și din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate în trimestrul I al anului 2010 pentru finanțarea programelor naționale de sănătate se stabilesc la nivelul mediilor lunare ale prevederilor anului 2009.Cheltuielile angajate în cadrul programelor naționale de sănătate din creditele de angajament aprobate în bugetul anului 2009 se plătesc din creditele bugetare aprobate în anul 2010 pentru programele naționale de sănătate.  +  Anexa 1CADRUL GENERALde realizare a programelor naționale de sănătate  +  Secţiunea A Programe naționale de sănătate de evaluare, profilactice și cu scop curativ, finanțate din bugetul Ministerului Sănătății  +  Articolul 1În anul 2009, potrivit Hotărârii Guvernului nr. 367/2009 pentru aprobarea programelor naționale de sănătate în anul 2009, se derulează următoarele programe de sănătate:I. Programele naționale privind bolile transmisibile:1. Programul național de imunizare;2. Programul național de boli transmisibile (infecție HIV/SIDA, tuberculoză, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare);2.1 Subprogramul de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare;2.2 Subprogramul de supraveghere și control al infecției HIV;2.3 Subprogramul de supraveghere și control al tuberculozei;2.4 Subprogramul de supraveghere și control al bolilor cu transmitere sexuală.2.5. Subprogramul național de intervenție în pandemia de gripă;------------Subpct. 2.5., pct. 2 al pct. I, art. 1 din Secțiunea A a anexei 1 a fost introdus de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 868 din 30 septembrie 2009, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 662 din 5 octombrie 2009.3. Programul național de supraveghere și control al infecțiilor nosocomiale;4. Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă;5. Programul național de hematologie și securitate transfuzională;6. Programul național pentru asigurarea managementului programelor naționale privind bolile transmisibile.II. Programele naționale privind bolile netransmisibile:1. Programul național de boli cardiovasculare;1.1 Subprogramul de screening pentru identificarea pacienților cu factori de risc cardiovasculari;1.2 Tratamentul pacienților cu afecțiuni cardiovasculare2. Programul național de oncologie;3. Programul național de sănătate mintală;3.1 Subprogramul de profilaxie în patologia psihiatrică și psihosocială;3.2 Subprogramul de prevenire și tratament ale toxicodependențelor.4. Programul național de diabet zaharat;5. Programul național de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană;6. Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță;6.1 Subprogramul de tratament chirurgical al unor afecțiuni complexe prin chirurgie minim invazivă asistată robotic;6.2 Subprogramul de radiologie intervențională;6.3 Subprogramul de utilizare a suturilor mecanice în chirurgia generală;6.4 Subprogram de utilizare a plaselor sintetice în chirurgia parietală abdominală deschisă și laparoscopică.6.5 Subprogramul de tratament al surdității prin proteze auditive implantabile (implant cohlear și proteze auditive).7. Programul național de boli endocrine;8. Programul național de diagnostic și tratament pentru boli rare și sepsis sever;9. Programul național de urgență prespitalicească.III. Programul național de depistare precoce activă a afecțiunilor oncologice1. Subprogramul de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin;2. Subprogramul de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului mamar.IV. Programul național de promovare a sănătății și educație pentru sănătate1. Subprogramul de informare, educare, comunicare pentru prevenirea bolilor cardiovasculare;2. Subprogramul de informare, educare, comunicare pentru prevenirea cancerului de col uterin;3. Subprogramul de promovare a unui stil de viață sănătos;4. Subprogramul de prevenire și combatere a consumului de tutun.V. Programul național de sănătate a femeii și copilului1. Subprogramul de creștere a accesului la servicii moderne de planificare familială;2. Subprogramul de creștere a accesului, calității și eficienței serviciilor medicale specifice pentru gravidă și lăuză;3. Subprogramul de profilaxie și diagnostic pre- și postnatal al malformațiilor și/sau al unor afecțiuni genetice;4. Subprogramul de profilaxie a sindromului de izoimunizare Rh;5. Subprogramul de prevenirea deceselor neonatale prin creșterea accesului la îngrijiri adecvate în unități regionale și de evaluare a mortalității neonatale;6. Subprogramul de screening neonatal pentru depistarea fenilcetonuriei și hipotiroidismului congenital, precum și confirmarea diagnosticului și tratamentul specific al cazurilor depistate;7. Subprogramul de screening pentru depistarea precoce a deficiențelor de auz;8. Subprogramul de screening pentru depistarea precoce a retinopatiei de prematuritate, tratamentul și dispensarizarea bolnavilor;9. Subprogramul de promovarea a alăptării;10. Subprogramul de profilaxie a distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf;11. Subprogramul de profilaxie a malnutriției la copiii cu greutate mică la naștere;12. Subprogramul de profilaxie a anemiei feriprive la gravida;13. Subprogramul de profilaxie a anemiei feriprive la sugar;14. Subprogramul de profilaxie a rahitismului carențial al copilului;15. Subprogramul de diagnosticul precoce, prevenție primară și secundară, precum și de monitorizare a unor afecțiuni cronice la copil;16. Subprogramul de prevenire a complicațiilor, prin diagnostic precoce tratament medicamentos specific și recuperare neuropsihomotorie a următoarelor afecțiuni: epilepsia, paraliziile cerebrale, întârzierile neuropsihomotorii de cauze multifactoriale;17. Subprogramul de profilaxie a infecției cu virusul respirator sincițial la copiii cu risc crescut de infecție;18. Subprogramul de monitorizare și evaluare a Programului național de sănătate a femeii și copilului.VI. Program național de administrație sanitară1. Subprogramul de descentralizare a sistemului sanitar;2. Subprogramul de evaluare a performanței spitalelor;3. Subprogramul de dezvoltare a ghidurilor clinice;4. Subprogramul de evaluare și îmbunătățire a managementului programelor naționale de sănătate.VII. Programul național de tratament în străinătateVIII. Programul pentru compensarea cu 90% a prețului de referință al medicamentelorIX. Programul național de asistență medicală comunitară și acțiuni pentru sănătateX. Programul național privind evaluarea stării de sănătate a populației în asistența medicală primară  +  Articolul 2Programele naționale de sănătate prevăzute la art. 1 sunt elaborate și derulate în mod distinct sau în comun de către Ministerul Sănătății și Casa Națională de Asigurări de Sănătate, după caz.  +  Articolul 3Resursele financiare pentru finanțarea programelor naționale de sănătate provin de la bugetul de stat și din veniturile proprii ale Ministerului Sănătății.  +  Articolul 4Programele naționale, respectiv subprogramele de sănătate care sunt derulate în comun de către Ministerul Sănătății și Casa Națională de Asigurări de Sănătate și care sunt finanțate din fondurile transferate din bugetul Ministerului Sănătății în bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate sunt următoarele:1) Programul național de boli cardiovasculare - Subprogramul de screening pentru identificarea pacienților cu factori de risc cardiovasculari și tratamentul pacienților cu afecțiuni cardiovasculare;------------Pct. 1) al art. 4 din secțiunea A a anexei 1 a fost modificat de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 591 din 7 mai 2009, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 313 din 12 mai 2009.2) Programul național de oncologie - tratamentul bolnavilor cu afecțiuni oncologice;3) Programul național de diabet zaharat:a) prevenția secundară a diabetului zaharat prin depistarea precoce a complicațiilor acestuia (inclusiv prin dozarea hemoglobinei glicozilate (HbA 1c);b) tratamentul medicamentos al pacienților cu diabet zaharat;c) automonitorizarea bolnavilor cu diabet zaharat insulinotratat.4) Programul național de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană tratamentul stării posttransplant în ambulatoriu al pacienților cu transplant;5) Programul de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță tratamentul surdității prin proteze auditive implantabile;6) Programul național de diagnostic și tratament pentru boli rare și sepsis sever tratamentul medicamentos al bolnavilor cu hemofilie, talasemie, scleroză laterală amitrofică, mucoviscidoză și epidermoliză buloasă;7) Programul național de depistare precoce activă a afecțiunilor oncologice - efectuarea screening-ului pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin și a cancerului mamar;8) Programul pentru compensarea cu 90% a prețului de referință al medicamentelor;9) Programul național privind evaluarea stării de sănătate a populației în asistența medicală primară - pentru obiectivele a) și b) ale programului prevăzut la pct. X lit. A din anexa la Hotărârea Guvernului nr. 367/2009 pentru aprobarea programelor naționale de sănătate în anul 2009.  +  Articolul 5(1) Programele naționale de sănătate sunt coordonate la nivel național de către structurile de specialitate din cadrul Ministerului Sănătății.(2) Casa Națională de Asigurări de Sănătate derulează activitățile cuprinse în cadrul programelor prevăzute la art. 4, finanțate prin transferuri din bugetul Ministerului Sănătății în bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate.  +  Articolul 6Programele naționale de sănătate finanțate de la bugetul de stat și din veniturile proprii ale Ministerului Sănătății sunt implementate și monitorizate la nivel regional și local de coordonatorii din cadrul institutelor, centrelor de sănătate publică și direcțiilor de sănătate publică județene și a municipiului București.  +  Articolul 7Programele naționale de sănătate se derulează prin institute și centre de sănătate publică, direcții de sănătate publică, furnizori de servicii medicale aflați în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate, farmaciile cu circuit deschis și prin alte unități sanitare desemnate de Ministerul Sănătății sau direcțiile de sănătate publică, după caz.  +  Articolul 8(1) Instituțiile și unitățile sanitare publice care derulează programe naționale de sănătate au obligația gestionării eficiente a mijloacelor materiale și bănești și a organizării evidenței contabile a cheltuielilor pentru fiecare program sau subprogram, pe subdiviziunile clasificației bugetare, precum și organizarea evidenței nominale, pe bază pe cod numeric personal, a beneficiarilor programului/subprogramului.(2) Furnizorii privați de servicii medicale care derulează programe naționale de sănătate au obligația gestionării eficiente a mijloacelor materiale și bănești și a organizării evidenței nominale, pe cod numeric personal, a beneficiarilor programului/subprogramului.  +  Articolul 9Programele naționale de sănătate, respectiv subprogramele se finanțează de la bugetul de stat și din veniturile proprii ale Ministerului Sănătății de la titlurile bugetare 20 "Bunuri și servicii" și 51 "Transferuri între unități ale administrației publice", prevăzute în Clasificația indicatorilor privind finanțele publice.  +  Articolul 10Finanțarea programelor naționale și a subprogramelor de sănătate se face lunar, pe total titlu, pe baza cererilor fundamentate ale ordonatorilor de credite secundari și terțiari, însoțite de documentele justificative ale ordonatorilor de credite, în raport cu:1) gradul de utilizare a fondurilor puse la dispoziție anterior;2) disponibilul din cont rămas neutilizat;3) indicatorii fizici realizați în perioada anterioară;4) bugetul aprobat cu această destinație;5) raportarea, în conformitate cu prevederile legale în vigoare, a datelor în registrul bolnavilor specific programului derulat, acolo unde acesta există.Cererile de finanțare fundamentate ale ordonatorilor de credite, detaliate pe tipuri de cheltuieli, se transmit spre avizare Direcției generale de sănătate publică, asistență medicală și programe, până cel târziu în data de 20 a lunii curente pentru luna următoare, conform machetelor aprobate prin ordin al ministrului sănătății.Cererile de finanțare transmise de către ordonatorii de credite după termenul stabilit în prezentul ordin nu sunt avizate, iar activitățile cuprinse în cererea de finanțare se finanțează în luna următoare celei pentru care a fost transmisă solicitarea.În urma evaluărilor trimestriale ale indicatorilor specifici și în funcție de realizarea obiectivelor și activităților propuse se stabilește și modul de alocare a resurselor rămase neutilizate.  +  Articolul 11Sumele alocate pentru programele naționale de sănătate sunt cuprinse în bugetele de venituri și cheltuieli ale institutelor și centrelor de sănătate publică, direcțiilor de sănătate publică, respectiv ale unităților sanitare publice, se aprobă odată cu acestea și se utilizează potrivit destinațiilor stabilite.Sumele alocate pentru programele naționale de sănătate sunt cuprinse în veniturile furnizorilor de servicii medicale privați prin care acestea se derulează și se utilizează potrivit destinațiilor stabilite.  +  Articolul 12(1) Pentru realizarea activităților specifice programelor naționale de sănătate din fondurile alocate la titlul 20 "Bunuri și servicii" instituțiile sau unitățile sanitare pot finanța, în principal, următoarele categorii de cheltuieli: medicamente și materiale sanitare, inclusiv reactivi și dezinfectanți, vaccinuri, bunuri de natura obiectelor de inventar, materiale de laborator, tichete de masă pentru donatorii de sânge, precum și alte cheltuielile specifice prevăzute în cadrul programelor naționale de sănătate, de natura bunurilor și serviciilor.(2) Din fondurile alocate la titlul 20 "Bunuri și servicii" instituțiile sau unitățile sanitare nu pot finanța cheltuieli de natura utilităților.  +  Articolul 13(1) Din fondurile alocate la titlul 51 "Transferuri între unități ale administrației publice" unitățile sanitare care derulează programe de sănătate pot finanța următoarele categorii de cheltuieli:a) cheltuieli de personal aferente personalului ce urmează a fi încadrat cu contract individual de muncă, încheiat în condițiile legii;b) cheltuieli pentru bunuri și servicii în conformitate cu detalierea pe subprograme.(2) Activitățile pentru care se utilizează personalul prevăzut la alin. (1) sunt următoarele:a) coordonarea, implementarea și monitorizarea programelor, subprogramelor și obiectivelor;b) educația pentru sănătate pe grupe de populație cu risc de îmbolnăvire;c) promovarea sănătății la nivel comunitar prin asistenți medicali comunitari și mediatori sanitari comunitari din cadrul comunităților de rromi, consilieri HIV/SIDA;d) efectuarea screeningului pentru grupele de populație incluse în program sau subprogram, după caz;e) instruirea și formarea personalului;f) informarea, educarea și acordarea de consultații în probleme specifice privind promovarea unui comportament sănătos;g) realizarea lucrărilor legate de sistemul informațional utilizat în cadrul programelor naționale de sănătate;h) coordonarea centrelor de consiliere pentru renunțarea la fumat;i) logistica aprovizionării și distribuirii contraceptivelor prin rețeaua de asistență medicală spitalicească și ambulatorie, primară sau direct către grupuri vulnerabile de populație;j) coordonarea activității de transplant de organe și țesuturi, menținerea în condiții fiziologice a donatorilor aflați în moarte cerebrală;k) coordonarea activității rețelei de TBC;l) managementul registrelor naționale ale bolnavilor cronici;m) alte activități cuprinse în cadrul programelor naționale de sănătate.  +  Articolul 14Din sumele alocate instituțiilor și unităților sanitare care derulează programe naționale de sănătate nu se pot efectua cheltuieli de capital.  +  Articolul 15(1) Pentru realizarea unor programe naționale de sănătate, Ministerul Sănătății organizează licitații naționale pentru achiziția de:a) vaccinuri și materiale sanitare, din sumele prevăzute în Programul național de imunizări, pentru realizarea imunizărilor conform Calendarului național de vaccinare;------------Litera b) a alin. (1) al art. 15 din secțiunea A a anexei 1 a fost abrogată de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 908 din 19 octombrie 2009, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 709 din 21 octombrie 2009.c) Testele de diagnostic rapide și ELISA necesare pentru depistarea persoanelor infectate HIV, din fondurile alocate Programului național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare), subprogramul de supraveghere și control al infecției HIV;d) contraceptive acordate în cadrul Programului național de sănătate a femeii și copilului;e) manuale de prim ajutor utilizate în formarea medicală continuă a paramedicilor și ambulanțierilor.------------Litera e) a alin. (1) al art. 15 din secțiunea A a anexei 1 a fost introdusă de pct. 2 al art. I din ORDINUL nr. 591 din 7 mai 2009, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 313 din 12 mai 2009.f) dispozitive medicale și formularele FS1 specifice realizării activităților subprogramului de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, din fondurile alocate acestui subprogram.------------Litera f) a alin. (1) al art. 15 din secțiunea A a anexei 1 a fost introdusă de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 702 din 6 iulie 2009, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 492 din 15 iulie 2009.(2) Ca urmare a licitațiilor naționale organizate de Ministerul Sănătății pentru achiziționarea produselor, bunurilor și serviciilor prevăzute la alin. (1), contractele de furnizare se încheie astfel:a) pentru lit. a)-d) - între Ministerul Sănătății și furnizorii adjudecați;b) pentru lit. e) - între unități sanitare și furnizorii adjudecați;c) pentru lit. f) - între direcțiile de sănătate publică și furnizorii adjudecați.------------Alin. (2) al art. 15 din secțiunea A a anexei 1 a fost modificat de pct. 2 al art. I din ORDINUL nr. 702 din 6 iulie 2009, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 492 din 15 iulie 2009.(3) Pentru achiziția de medicamente antivirale necesare chimioprofilaxiei și tratamentului infecției umane cu noul virus gripal A/H1/N1, Ministerul Sănătății organizează procedură de negociere fără publicarea unui anunț prealabil, conform prevederilor art. 122 alin. (1) lit. c) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 34/2006privind atribuirea contractelor de achiziție publică, a contractelor de concesiune de lucrări publice și a contractelor de concesiune de servicii, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 337/2006, cu modificările și completările ulterioare.------------Alin. (3) al art. 15 din secțiunea A a anexei 1 a fost introdus de pct. 4 al art. I din ORDINUL nr. 591 din 7 mai 2009, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 313 din 12 mai 2009.  +  Articolul 16(1) Pentru realizarea unor obiective și activități cuprinse în programele naționale de sănătate, Ministerul Sănătății încheie contracte de servicii pentru depozitarea, conservarea și eliberarea produselor achiziționate prin licitații la nivel național, a produselor primite ca donație/sponsorizare, precum și a produselor necesare profilaxiei și tratamentului infecției umane cu noul virus gripal A/H1/N1, prin negociere cu Compania Națională «Unifarm» - S.A., cu respectarea obiectului de activitate al acesteia prevăzut în statutul aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 892/1998privind înființarea Companiei Naționale «UNIFARM» - S.A.(2) Pentru asigurarea stocurilor de vaccin pandemic necesare pentru prevenirea îmbolnăvirilor în masă determinate de pandemia de gripă, Ministerul Sănătății încheie contract de prestări servicii cu Institutul Național de Cercetare-Dezvoltare pentru Microbiologie «Cantacuzino» pentru finanțarea cheltuielilor ocazionate de producerea vaccinului pandemic.(3) Pentru realizarea unor obiective și activități cuprinse în programele naționale de sănătate, unitățile sanitare cu paturi transferate către autoritățile administrației publice locale încheie contracte de prestări servicii cu direcțiile de sănătate publică, utilizând sume din bugetul Ministerului Sănătății alocate acestor instituții publice pentru cheltuieli materiale - bunuri și servicii; modelul contractului de prestări servicii se va aproba prin ordin al ministrului sănătății.------------Art. 16 din Secțiunea A a anexei 1 a fost modificat de pct. 2 al art. I din ORDINUL nr. 868 din 30 septembrie 2009, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 662 din 5 octombrie 2009.  +  Articolul 17Ministerul Sănătății poate încheia contracte, cu respectarea legislației privind achizițiile publice, cu unități din coordonarea sau de sub autoritatea sa, pentru realizarea de studii, activități și lucrări aferente programelor naționale de sănătate.Contractele vor cuprinde, în mod obligatoriu, date referitoare la activitățile care fac obiectul contractului, sumele aferente fiecărei activități, modul de raportare și de valorificare a rezultatelor, termenele intermediare și termenul final de predare.Decontarea contravalorii lucrărilor sau prestațiilor contractate se face în raport cu gradul de realizare a acestora, precum și de îndeplinirea sarcinilor și termenelor contractuale.  +  Articolul 18Drepturile de proprietate intelectuală pentru datele colectate și analizele/studiile realizate în cadrul programelor naționale de sănătate aparțin Ministerului Sănătății și/sau Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, după caz.  +  Articolul 19Pentru realizarea obiectivelor și activităților cuprinse în programele naționale de sănătate pentru care Ministerul Sănătății nu organizează licitații naționale, achiziția bunurilor, produselor specifice, serviciilor etc. se realizează la nivel local, în condițiile legii, de către instituțiile și unitățile sanitare prin care acestea se derulează.  +  Articolul 20În vederea realizării programelor naționale de sănătate, structurile de specialitate din Ministerul Sănătății au următoarele atribuții:(1) Direcția generală de sănătate publică, asistență medicală și programe:a) propune spre aprobare ministrului sănătății domeniile prioritare de acțiune în structurarea programelor naționale de sănătate, evaluează și fundamentează necesarul de resurse financiare în raport cu obiectivele și activitățile propuse pentru programele de sănătate;b) elaborează și propune spre aprobare ministrului sănătății publice strategia programelor naționale de sănătate, de organizare și desfășurare a acestora, pe baza propunerilor comisiilor de specialitate ale Ministerul Sănătății, coordonatorilor tehnici naționali pentru fiecare program/subprogram de sănătate și ale Casei Naționale de Asigurări de Sănătate;c) elaborează structura programelor și subprogramelor de sănătate, în colaborare cu direcțiile de specialitate din Ministerul Sănătății și Casa Națională de Asigurări de Sănătate, pe baza propunerilor coordonatorilor tehnici și ale comisiilor de specialitate ale Ministerului Sănătății;d) propune spre aprobare ministrului sănătății alocarea fondurilor pe programe, subprograme și obiective, precum și repartiția fondurilor pe județe și unități sanitare, pe baza propunerilor coordonatorilor tehnici sau a comisiilor de specialitate ale Ministerului Sănătății, după caz;e) evaluează trimestrial și anual realizarea obiectivelor programelor naționale de sănătate și face propuneri pentru îmbunătățirea acestora în scopul îndeplinirii obiectivelor aprobate;f) comunică direcțiilor de sănătate publică și unităților sanitare care derulează programe naționale de sănătate sumele repartizate, precum și activitățile pentru care se utilizează;g) centralizează solicitările de finanțare lunară ale direcțiilor de sănătate publică județene și a municipiului București, precum și ale celorlalte instituții care derulează programele naționale de sănătate și le înaintează Direcției generale buget și credite externe pentru întocmirea cererilor de deschideri de credite;h) primește de la Casa Națională de Asigurări de Sănătate solicitarea lunară de finanțare și o înaintează Direcției generale buget și credite externe pentru întocmirea cererii de deschidere de credite;i) monitorizează și analizează lunar, trimestrial, anual și ori de cîte ori este necesar, realizarea indicatorilor specifici fiecărui program și subprogram de sănătate, evaluează gradul de îndeplinire a obiectivelor și dispune măsurile ce se impun în situația unor disfuncționalități în utilizarea fondurilor aferente, după caz;j) comunică compartimentului de achiziții publice necesitățile și prioritățile în domeniul programelor naționale de sănătate în vederea întocmirii de către acesta a programului anual al achizițiilor publice, în condițiile legii;k) analizează modul de derulare a programului național de sănătate cu scop curativ finanțat din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, pe baza indicatorilor specifici, datelor și analizelor trimestriale transmise de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, în primele 20 de zile ale lunii următoare încheierii trimestrului.------------Litera k) a alin. (1) al art. 20 din Secțiunea A a anexei 1 a fost modificată de pct. 3 al art. I din ORDINUL nr. 868 din 30 septembrie 2009, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 662 din 5 octombrie 2009.(2) Direcția generală buget și credite externe din Ministerul Sănătății:a) elaborează proiectul bugetului Ministerului Sănătății pentru anul 2010 în care sunt cuprinse sumele aferente programelor naționale de sănătate, pe baza propunerilor și fundamentărilor prezentate de structurile de specialitate din Ministerul Sănătății cu atribuții în elaborarea și coordonarea programelor naționale de sănătate;b) comunică Direcției generale de sănătate publică, asistență medicală și programe, în termen de maxim 3 zile lucrătoare de la aprobare, fondurile bugetare aprobate, pe surse de finanțare, în vederea repartizării acestora pe programe, pe județe și pe instituții/unități sanitare;c) elaborează și supune spre aprobare conducerii ministerului filele de buget, pe surse de finanțare și pe programe naționale de sănătate și le comunică direcțiilor de sănătate publică teritoriale, instituțiilor publice finanțate integral de la bugetul de stat și unităților sanitare subordonate Ministerului Sănătății;d) primește lunar solicitările de finanțare ale instituțiilor și unităților sanitare cuprinse în program, centralizate de Direcția generală de sănătate publică, asistență medicală și programe și efectuează deschiderile de credite necesare pentru finanțarea programelor naționale de sănătate, pe județe, instituții și unități sanitare;e) comunică lunar Direcției generale de sănătate publică, asistență medicală și programe situația deschiderilor de credite bugetare, pe fiecare program/subprogram de sănătate, pe surse de finanțare, pe județe, pe instituții publice și unități sanitare;f) analizează trimestrial fondurile alocate pe programe naționale de sănătate;g) urmărește lunar modul de execuție al bugetului aprobat pentru programele naționale de sănătate;h) finanțează acțiunile cuprinse în programele naționale de sănătate derulate în comun, finanțate prin transferuri din bugetul Ministerului Sănătății în bugetul FNUASS, pe baza solicitării lunare transmisă de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, Direcției generale de sănătate publică, asistență medicală și programe;i) solicită lunar, trimestrial și anual Casei Naționale de Asigurări de Sănătate execuția fondurilor alocate prin transferuri din bugetul Ministerului Sănătății în bugetul FNUASS;j) efectuează repartizarea creditelor bugetare aprobate pe unități subordonate, precum și modificarea acestora pe titluri de cheltuieli și programe naționale de sănătate prin virări de credite, potrivit legii;k) centralizează și analizează lunar necesarul de credite pe titluri de cheltuieli și programe naționale de sănătate pentru întocmirea cererii de deschideri de credite.(3) Direcția pentru infrastructură sanitară investiții și achiziții publice:a) elaborează programul anual al achizițiilor publice, pe baza necesităților și priorităților comunicate de către Direcția generală de sănătate publică, asistență medicală și programe;b) elaborează sau, după caz, coordonează activitățile de elaborare a documentației de atribuire ori, în cazul organizării unui concurs de soluții, a documentației de concurs;c) îndeplinește obligațiile referitoare la publicitate, astfel cum sunt acestea prevăzute de legislația în vigoare;d) aplică și finalizează procedurile de atribuire prin încheierea contractului de achiziție publică sau a acordului-cadru, pentru achizițiile organizate de Ministerul Sănătății necesare realizării programelor naționale de sănătate;e) asigură constituirea și păstrarea dosarului achiziției publice.  +  Articolul 21Coordonatorii tehnici din cadrul institutelor, centrelor de sănătate publică, direcțiilor de sănătate publică și altor unități sanitare au următoarele obligații:a) centralizează lunar, trimestrial și anual indicatorii aferenți programelor naționale de sănătate raportați de unitățile sanitare/instituțiile publice în condițiile prezentului ordin;b) transmit Direcției generale de sănătate publică, asistență medicală și programe, în primele 20 de zile calendaristice ale lunii curente pentru luna precedentă, respectiv în primele 20 de zile calendaristice după încheierea trimestrului pentru care se face raportarea, indicatorii prevăzuți în cadrul programelor naționale de sănătate, centralizați în conformitate cu prevederile lit. a);------------Litera b) a art. 21 din Secțiunea A a anexei 1 a fost modificată de pct. 4 al art. I din ORDINUL nr. 868 din 30 septembrie 2009, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 662 din 5 octombrie 2009.c) monitorizează modul de derulare al programelor naționale de sănătate;d) întocmește un raport de activitate centralizat trimestrial, respectiv anual, pe baza rapoartelor de activitate transmise de coordonatorii din unitățile sanitare/instituțiile care derulează programele naționale de sănătate;e) transmite Direcției generale de sănătate publică, asistență medicală și programe, până la sfârșitul lunii următoare celei încheierii trimestrului pentru care se face raportarea, raportul de activitate prevăzut la lit. d);f) raportul de activitate centralizat prevăzut la lit. d) cuprinde: stadiul realizării activităților prevăzute în cadrul programului, analiza comparativă a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel național prevăzute în prezentul ordin, probleme și disfuncționalități întâmpinate în realizarea activităților, propuneri de îmbunătățire a modului de derulare a programelor naționale de sănătate;g) transmite Direcției generale de sănătate publică, asistență medicală și programe, până la data de 15 iunie 2009, propunerile cu privire la structura programelor și subprogramelor de sănătate, precum și fundamentarea necesarului de resurse pentru anul 2010.h) transmite Direcției generale de sănătate publică, asistență medicală și programe, până la data de 30 septembrie 2009, lista unităților de specialitate propuse pentru derularea programelor naționale de sănătate în anul 2010.  +  Articolul 22Ordonatorii de credite secundari și terțiari au urmatoarele obligații în realizarea programelor naționale de sănătate:a) să utilizeze fondurile în limita bugetului aprobat și potrivit destinației specificate, cu respectarea dispozițiilor legale;b) să gestioneze eficient mijloacele materiale și bănești;c) să organizeze evidența contabilă a cheltuielilor pe fiecare program și subprogram, pe surse de finanțare și pe subdiviziunile clasificației bugetare;d) să raporteze indicatorii specifici prevăzuți în programele naționale de sănătate, în condițiile prezentului ordin;e) să transmită Direcției generale de sănătate publică, asistență medicală și programe cererile de finanțare fundamentate, însoțite de documentele justificative, conform prevederilor normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate în anul 2009;f) să desemneze prin act administrativ al conducătorului instituției publice cîte un coordonator pentru fiecare program național de sănătate pe care îl derulează;g) să completeze fișele de post ale coordonatorilor desemnați cu atribuțiile corespunzătoare activităților prevăzute în cadrul programelor naționale de sănătate;h) coordonatorul programului național de sănătate din cadrul unităților sanitare/instituțiilor elaborează trimestrial un raport de activitate care cuprinde: stadiul realizării activităților prevăzute în cadrul programului, probleme și disfuncționalități întâmpinate în realizarea activităților, propuneri de îmbunătățire a modului de derulare a programelor naționale de sănătate, pe care îl înaintează coordonatorului tehnic până la data de 15 a lunii următoare încheierii trimestrului;i) să organizeze, prin directorul financiar contabil al unității sanitare și instituției publice prin care se derulează programele naționale de sănătate, evidențele contabile, evidențele tehnico-operative ale unității sanitare/ instituției publice respective, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;j) să raporteze coordonatorilor tehnici prevăzuți în prezentul ordin, până la data de 5 a lunii în curs pentru luna precedentă, precum și în primele 5 zile după încheierea trimestrului pentru care se face raportarea, indicatorii prevăzuți în programele naționale de sănătate pe care le derulează, în conformitate cu documentele existente la nivelul unității sanitare/instituției publice;k) să transmită structurilor de specialitate din cadrul Ministerului Sănătății orice alte date referitoare la programele naționale de sănătate pe care le derulează și să răspundă de exactitatea și realitatea datelor raportate;l) să transmită lunar Direcției generale buget și credite externe, în primele 20 de zile calendaristice ale lunii curente pentru luna precedentă, execuția bugetară a bugetului aprobat pentru programele naționale de sănătate derulate;------------Litera l) a art. 22 din Secțiunea A a anexei 1 a fost modificată de pct. 5 al art. I din ORDINUL nr. 868 din 30 septembrie 2009, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 662 din 5 octombrie 2009.m) să achiziționeze medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale și altele asemenea cu respectarea legislației în domeniul achizițiilor publice.n) să organizeze evidența nominală a beneficiarilor programului/subprogramului, pe bază pe cod numeric personal.  +  Articolul 23Raportarea indicatorilor fizici și de eficiență prevăzuți în programe și subprograme se realizează lunar, trimestrial (după caz, cumulat de la începutul anului) și anual, atât în format electronic și pe suport hârtie, conform machetelor de raportare aprobate prin ordin comun al ministrului sănătății și președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.  +  Articolul 24Costul mediu/indicator fizic se calculează ca raport între cheltuielile efective și indicatorii fizici realizați. În cazul în care au fost finanțate și alte acțiuni pentru care nu au fost stabiliți indicatori fizici acestea vor fi evidențiate distinct, indicându-se cheltuiala pe fiecare acțiune.  +  Articolul 25Monitorizarea activităților cuprinse în programele naționale de sănătate se referă la:a) modul de realizare și de raportare al indicatorilor prevăzuți în prezentul ordin;b) încadrarea în bugetul aprobat;c) respectarea destinațiilor stabilite pentru fondurile alocate unităților sanitare/instituțiilor care derulează programe naționale de sănătate;d) urmărirea respectării de către persoanele implicate a responsabilităților stabilite prin prezentul ordin referitoare la derularea programelor naționale de sănătate;f) identificarea unor posibile disfuncționalități în derularea programelor naționale de sănătate.  +  Articolul 26Pentru realizarea și raportarea activităților specifice din cadrul unor programe naționale de sănătate se elaborează norme metodologice, aprobate prin ordin comun al ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.  +  Secţiunea B Programe naționale de sănătate de evaluare, profilactice și cu scop curativ, finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate  +  Capitolul 1------------Titlul Cap. 1 din secțiunea B a anexei 1 a fost eliminat de pct. 5 al art. I din ORDINUL nr. 591 din 7 mai 2009, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 313 din 12 mai 2009.A. Generalități  +  Articolul 1Programele naționale de sănătate de evaluare, profilactice și cu scop curativ, finanțate prin transferuri din bugetul Ministerului Sănătății și din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, au ca scop depistarea unor boli în stadiul presimptomatic în vederea instituirii precoce a tratamentului adecvat, îmbunătățirea stării de sănătate și creșterea speranței de viață a pacienților cu boli cu impact major asupra stării de sănătate.------------Art. 1 de la litera A din secțiunea B a anexei 1 a fost modificat de pct. 6 al art. I din ORDINUL nr. 591 din 7 mai 2009, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 313 din 12 mai 2009.  +  Articolul 2Structura programelor naționale de sănătate finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, sumele aferente acestora, obiectivele, criteriile de eligibilitate stabilite de comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătății, indicatorii specifici de monitorizare, fizici și de eficiență, natura cheltuielilor, precum și unitățile sanitare prin care se derulează programele sunt prevăzute în anexa nr. 2.  +  Articolul 3Programele naționale de sănătate de evaluare, profilactice și cu scop curativ se derulează prin furnizori de servicii medicale, farmacii cu circuit deschis, furnizori autorizați și evaluați, în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate sau cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate, inclusiv unități sanitare aflate în subordinea ministerelor cu rețea sanitară proprie, la propunerea acestora, cu aprobarea Ministerului Sănătății.------------Art. 3 de la litera A din secțiunea B a anexei 1 a fost modificat de pct. 7 al art. I din ORDINUL nr. 591 din 7 mai 2009, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 313 din 12 mai 2009.  +  Articolul 4Sumele alocate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate pentru finanțarea programelor se utilizează pentru:a) asigurarea, după caz, în spital și în ambulatoriu, a unor medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale și altele asemenea specifice unor boli cronice cu risc crescut, acordate bolnavilor incluși în programele naționale de sănătate;b) asigurarea serviciilor de supleere renală, inclusiv medicamente și materiale sanitare specifice, investigații medicale paraclinice specifice, transportul nemedicalizat al pacienților hemodializați de la și la domiciliul pacienților și transportul lunar al medicamentelor și materialelor sanitare specifice dializei peritoneale la domiciliul pacienților.------------Litera b) a art. 4 din Secțiunea B a anexei 1 a fost modificată de pct. 6 al art. I din ORDINUL nr. 868 din 30 septembrie 2009, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 662 din 5 octombrie 2009.  +  Articolul 5Pentru realizarea obiectivelor și activităților cuprinse în cadrul unor programe naționale de sănătate, finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, Ministerul Sănătății și Casa Națională de Asigurări de Sănătate organizează la nivel național proceduri de achiziție publică deschisă, cu respectarea legislației în domeniul achizițiilor publice. Modalitatea de contractare și decontare a produselor achiziționate se aprobă prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. Până la finalizarea procedurii de achiziție publică deschisă prin semnarea de către Casa Națională de Asigurări de Sănătate a contractelor cu ofertanții desemnați câștigători, achiziția medicamentelor și/sau a materialelor sanitare se realizează la nivel local de unitățile sanitare cu paturi prin care se derulează programul, la un preț care nu poate depăși prețul de decontare aprobat prin ordin al ministrului sănătății.------------Art. 5 de la litera A din secțiunea B a fost modificat de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 1.136 din 30 decembrie 2009, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 5 din 5 ianuarie 2010.  +  Articolul 6Sumele aferente programelor naționale de sănătate pentru care achiziția medicamentelor și/sau a materialelor sanitare nu se realizează prin licitație publică deschisă organizată la nivel național, precum și sumele aferente programelor naționale de sănătate pentru care achiziția medicamentelor și/sau a materialelor sanitare se realizează prin licitație publică deschisă organizată la nivel național până la finalizarea procedurii de achiziție publică deschisă se alocă unităților sanitare în baza contractelor încheiate, distinct, între casele de asigurări de sănătate și unitățile sanitare prin care se derulează programele, precum și între Casa Națională de Asigurări de Sănătate și furnizorii de servicii medicale de dializă, respectiv centrele-pilot și/sau alți furnizori privați de servicii medicale de hemodializă și dializă peritoneală, autorizați și evaluați.------------Art. 6 de la litera A din secțiunea B a fost modificat de pct. 2 al art. I din ORDINUL nr. 1.136 din 30 decembrie 2009, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 5 din 5 ianuarie 2010.  +  Articolul 7Decontarea medicamentelor și/sau a materialelor sanitare specifice și a serviciilor de supleere renală pentru unitățile sanitare aflate în contract cu casele de asigurări de sănătate se realizează lunar de casele de asigurări de sănătate din fondurile aprobate cu această destinație, cu condiția raportării, conform legislației în vigoare, a datelor în registrul bolnavilor aferent programului național de sănătate derulat.  +  Articolul 8Medicamentele și/sau materialele sanitare specifice se asigură, în condițiile legii, prin farmaciile unităților sanitare nominalizate să deruleze programele respective și/sau prin farmaciile cu circuit deschis aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate, după caz.  +  Articolul 9Unitățile sanitare care derulează programe, prevăzute în prezentul ordin, raportează caselor de asigurări de sănătate indicatorii specifici pe baza evidenței tehnico-operative, în format electronic și pe suport hârtie, conform machetelor de raportare aprobate prin ordin comun al ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.  +  Articolul 10Casele de asigurări de sănătate raportează Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, lunar, trimestrial (cumulat de la începutul anului) și anual, sumele contractate, sumele utilizate potrivit destinației acestora și indicatorii specifici conform machetelor aprobate în condițiile de la art. 9.  +  Articolul 11Modificarea structurii, sumelor și indicatorilor specifici pentru evaluarea și monitorizarea programelor, pe parcursul derulării acestora, se aprobă prin ordin al ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, la propunerea Direcției generale de sănătate publică, asistență medicală și programe, pe baza cererii fundamentate a direcțiilor de specialitate din Casa Națională de Asigurări de Sănătate.  +  Articolul 12În vederea derulării în bune condiții a programelor naționale de sănătate de evaluare, profilactice și cu scop curativ, în urma evaluărilor trimestriale ale indicatorilor specifici și în funcție de realizarea obiectivelor și activităților propuse, se stabilește modul de alocare a resurselor rămase neutilizate.------------Art. 12 de la litera A din secțiunea B a anexei 1 a fost modificat de pct. 8 al art. I din ORDINUL nr. 591 din 7 mai 2009, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 313 din 12 mai 2009.B. Finanțarea programelor  +  Articolul 13În anul 2009, programele naționale de evaluare, profilactice și cu scop curativ sunt finanțate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate din bugetul aprobat prin Legea bugetului de stat pe anul 2009 nr. 18/2009, cu modificările și completările ulterioare, precum și prin transferuri din bugetul aprobat Ministerului Sănătății către bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate.------------Art. 13 de la litera B din secțiunea B a anexei 1 a fost modificat de pct. 9 al art. I din ORDINUL nr. 591 din 7 mai 2009, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 313 din 12 mai 2009.  +  Articolul 14Sumele aferente programelor sunt cuprinse în contractele încheiate, distinct, între casele de asigurări de sănătate și unitățile sanitare/farmaciile cu circuit deschis prin care se derulează programele, între Casa Națională de Asigurări de Sănătate și furnizorii de servicii medicale de dializă, respectiv centrele-pilot și/sau alți furnizori privați de servicii medicale de hemodializă și dializă peritoneală, autorizați de Ministerul Sănătății pentru servicii de hemodializă: hemodializă convențională sau hemodiafiltrare intermitentă on-line și pentru servicii de dializă peritoneală: continuă sau automată, precum și între Casa Națională de Asigurări de Sănătate și ofertanții desemnați câștigători ai procedurilor de achiziție publică organizate la nivel național, în condițiile legii.------------Art. 14 de la litera B din secțiunea B a fost modificat de pct. 3 al art. I din ORDINUL nr. 1.136 din 30 decembrie 2009, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 5 din 5 ianuarie 2010.  +  Articolul 15Contractele încheiate între casele de asigurări de sănătate și unitățile sanitare prin care se derulează programele se realizează după modelul de contract prevăzut în anexele nr. 3A și 3B, cu excepția contractelor cu farmaciile cu circuit deschis, care se vor realiza conform prevederilor din Normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2009.  +  Articolul 16Contractele încheiate între Casa Națională de Asigurări de Sănătate și furnizorii de servicii medicale de dializă, respectiv centrele-pilot și/sau alți furnizori privați de servicii medicale de hemodializă și dializă peritoneală autorizați și evaluați în condițiile legii se realizează în limita numărului de bolnavi prevăzut în Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică și a fondurilor aprobate cu această destinație prin buget pentru anul 2009. În situația în care o unitate sanitară este inclusă în program pe parcursul derulării acestuia, contractul cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate se poate încheia numai prin preluarea bolnavilor existenți în program de la alte unități sanitare.------------Art. 16 de la litera B din secțiunea B a fost modificat de pct. 4 al art. I din ORDINUL nr. 1.136 din 30 decembrie 2009, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 5 din 5 ianuarie 2010.  +  Articolul 17Sumele aferente programelor sunt prevăzute în bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, la capitolul 66.05 «Sănătate», titlul 20 «Bunuri și servicii».------------Art. 17 de la litera B din secțiunea B a anexei 1 a fost modificat de pct. 10 al art. I din ORDINUL nr. 591 din 7 mai 2009, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 313 din 12 mai 2009.  +  Articolul 18Sumele alocate programelor sunt cuprinse în bugetele de venituri și cheltuieli aprobate ale Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, caselor de asigurări de sănătate și, respectiv, ale unităților sanitare prin care acestea se derulează și se utilizează potrivit destinațiilor stabilite.  +  Articolul 19Sumele aferente medicamentelor eliberate prin farmaciile cu circuit deschis se cuprind în bugetele de venituri și cheltuieli ale caselor de asigurări de sănătate și distinct în actele adiționale la contractele de furnizare de medicamente, încheiate între acestea și farmaciile cu circuit deschis.C. Achiziția medicamentelor și/sau a materialelor sanitare specifice programelor  +  Articolul 20Achiziția medicamentelor, materialelor sanitare, dispozitivelor medicale și altele asemenea pentru care nu se organizează licitație publică deschisă la nivel național, se face, în condițiile legii, de către unitățile sanitare care derulează programele respective.  +  Articolul 21(1) Achiziția medicamentelor și a testelor de monitorizare a tratamentului pentru bolnavii HIV/SIDA cuprinși în Subprogramul de tratament și monitorizare a persoanelor cu infecție HIV/SIDA și tratamentul postexpunere din cadrul Programului național de boli transmisibile se realizează prin licitație publică deschisă la nivel național organizată de Ministerul Sănătății și Casa Națională de Asigurări de Sănătate.(2) Ca urmare a licitației organizate de Ministerul Sănătății și Casa Națională de Asigurări de Sănătate la nivel național pentru achiziționarea produselor menționate la alin. (1), contractele de furnizare se încheie între Casa Națională de Asigurări de Sănătate și furnizorii adjudecați.------------Art. 21 de la litera C din secțiunea B a fost modificat de pct. 5 al art. I din ORDINUL nr. 1.136 din 30 decembrie 2009, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 5 din 5 ianuarie 2010.  +  Articolul 22(1) Achiziția medicamentelor pentru tratamentul pe perioada spitalizării ce se acordă bolnavilor beneficiari ai programului național de oncologie și ai programului național de diabet zaharat se face, în condițiile legii, de către unitățile sanitare care derulează programele respective, la un preț care nu poate depăși prețul de decontare aprobat prin ordin al ministrului sănătății.(2) Pentru medicamentele care se eliberează în cadrul acestor programe și prin farmacii cu circuit deschis, achiziția acestora de către unitățile sanitare se face la un preț care nu poate depăși prețul de decontare aprobat prin ordin al ministrului sănătății.------------Art. 22 de la litera C din secțiunea B a anexei 1 a fost modificat de pct. 3 al art. I din ORDINUL nr. 702 din 6 iulie 2009, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 492 din 15 iulie 2009.D. Decontarea medicamentelor și/sau a materialelor sanitare specifice programelor  +  Articolul 23Decontarea medicamentelor, materialelor sanitare, dispozitivelor medicale și altele asemenea programelor pentru care achiziția nu se realizează prin licitație publică deschisă organizată la nivel național se realizează lunar de către casele de asigurări de sănătate, din fondurile aprobate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate cu această destinație.  +  Articolul 23^1Decontarea serviciilor medicale din cadrul Subprogramului de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, furnizate de unitățile sanitare care derulează subprogramul, se realizează lunar, din fondurile aprobate cu această destinație, de către casele de asigurări de sănătate, la tarifele și în condițiile prevăzute în Normele metodologice pentru realizarea și raportarea activităților specifice subprogramului.------------Art. 23^1 de la litera D din secțiunea B a anexei 1 a fost introdus de pct. 12 al art. I din ORDINUL nr. 591 din 7 mai 2009, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 313 din 12 mai 2009.  +  Articolul 24Decontarea serviciilor de hemodializă convențională, hemodiafiltrare intermitentă on-line, dializă peritoneală continuă și dializă peritoneală automată în sistem ambulatoriu, furnizate de unitățile sanitare care derulează Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică, cuprinse în anexa nr. 2 lit. B pct. 10, se realizează în conformitate cu prevederile Ordinului președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 560/2009pentru aprobarea Normelor privind condițiile și modalitatea de decontare a serviciilor de hemodializă și dializă peritoneală în sistem ambulatoriu, contractate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate cu furnizorii din sectorul privat, câștigători ai licitației naționale pentru centrele-pilot și alți furnizori privați de servicii medicale de hemodializă și dializă peritoneală, autorizați și evaluați în condițiile legii, la un tarif de 472 lei pentru ședința de hemodializă convențională, la un tarif/ședință de hemodiafiltrare intermitentă on-line de 536 lei, la tariful de 50.800 lei/an pentru un bolnav cu dializă peritoneală continuă și la tariful de 63.500 lei/an pentru un bolnav cu dializă peritoneală automată. Contractarea cu furnizorii privați de servicii de medicale de hemodializă și dializă peritoneală, autorizați și evaluați în condițiile legii, se realizează pe baza modelului de contract încheiat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate cu centrele-pilot, aprobat prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.------------Art. 24 de la litera D din Secțiunea B a anexei 1 a fost modificat de pct. 10 al art. I din ORDINUL nr. 868 din 30 septembrie 2009, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 662 din 5 octombrie 2009.  +  Articolul 25Unitățile sanitare prin care se derulează programe în baza contractelor încheiate cu casele de asigurări de sănătate prezintă acestora, în primele 10 zile lucrătoare ale lunii următoare, indicatorii specifici programelor realizați în luna anterioară și documente justificative cu privire la sumele achitate, conform copiei ordinului de plată (cu ștampila trezoreriei) cu care s-a achitat contravaloarea facturii pentru medicamente și/sau materiale sanitare specifice aprovizionate pentru luna precedentă, cererea justificativă, însoțită de copia de pe factura emisă de furnizor pentru medicamentele și/sau materialele sanitare specifice aprovizionării pentru luna în curs, precum și prescripțiile medicale în baza cărora s-au eliberat medicamentele specifice pentru tratamentul în ambulatoriu.------------Art. 25 de la litera D din Secțiunea B a anexei 1 a fost modificat de pct. 11 al art. I din ORDINUL nr. 868 din 30 septembrie 2009, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 662 din 5 octombrie 2009.  +  Articolul 26