Metodologie pentru asistența medicală primară

NORMĂ METODOLOGICA din 2 iunie 2006 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, prevăzute în anexele nr. 1-39*)

Nu mai este în vigoare. Act care nu mai este în vigoare.

Pe scurt

Identificator: Normă Metodologica nr. 1/2006
Tip act: Normă Metodologica
Emitent: Ministerul Sănătăţii Publice | Casa Naţionala De Asigurari De Sănătate
Data adoptării: 2 iunie 2006
Număr de forme: 1
Domeniu: health medical, public finance
Sursa oficială: legislatie.just.ro

De ce spunem asta

H3:suffered whole-act invalidation (ABROGAT DE) from act 78136 (ORDIN 558 15/12/2006)
H2:whole-act invalidation induced by act 78136 (ABROGA PE)

Ce acte au modificat acest act

Modificările pe care le-a suferit acest act, în ordinea în care au apărut.

Textul actului

Textul afișat aici este parțial (120.000 din 702.610 caractere). Vezi documentul integral.

EMITENT

MINISTERUL SĂNĂTĂŢII PUBLICE

CASA NAŢIONALA DE ASIGURARI DE SĂNĂTATE

Publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 569 bis din 30 iunie 2006

___________ Notă *) Aprobat prin Ordinul nr. 243 din 2 iunie 2006 de către Casa Naţionala de Asigurari de Sănătate, publicat în Monitorul Oficial al României Partea I, Nr. 569 din 30 iunie 2006

ANEXA Nr. 1

PACHETUL DE SERVICII MEDICALE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ PRIMARĂ CAP. 1

PACHET DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ

A. Servicii profilactice:
1. 1. Urmărirea dezvoltării fizice şi psihomotorie a copilului prin examene de bilanţ:
  1. a) la externarea din maternitate - la domiciliul copilului;
  2. b) la 1 lună - la domiciliul copilului;
  3. c) la 2 luni;
  4. d) la 4 luni;
  5. e) la 6 luni;
  6. f) la 9 luni;
  7. g) la 12 luni;
  8. h) la 15 luni;
  9. i) la 18 luni.
2. 2. Supravegherea gravidei, conform normelor metodologice emise de Ministerul Sănătăţii Publice:
  1. a) luarea în evidenţă în primul trimestru;
  2. b) supravegherea, lunar, din luna a 3-a până în luna a 9-a;
  3. c) urmărirea lehuzei la ieşirea din maternitate şi la 4 săptămâni;
  4. d) consiliere pre şi post testare pentru HIV şi lues a femeii gravide.
3. 3. Control medical anual al copiilor de la 2 la 18 ani - examen de bilanţ.
4. 4. Control medical al asiguraţilor în vârstă de peste 18 ani pentru prevenirea bolilor cu consecinţe majore în morbiditate şi mortalitate
  Controlul medical cuprinde:
  - - consultaţie (anamneză, examen obiectiv, diagnostic);
  - - recomandare pentru examene paraclinice atunci când există argumente clinice de suspiciune a unei stări patologice consemnate în foaia de observaţie.
5. 5. Servicii de planificare familială:
  - - consiliere de planificare familială;
  - - indicarea unei metode contraceptive la persoanele fără risc.
6. 6. Imunizări:
  1. I. conform programului naţional de imunizări:
    1. a) antituberculoasă -vaccin BCG;
    2. b) revaccinare BCG, după caz, după verificarea cicatricei post primo vaccinare;
    3. c) testarea PPD;
    4. d) antihepatită B;
    5. e) antipoliomielitică VPO;
    6. f) împotriva difteriei, tetanosului şi tusei convulsive - DTP (sau DT la cazurile la care vaccinarea DTP este contraindicată);
    7. g) antirujeolică şi antirujeolică-antirubeolică-antiurliană;
    8. h) împotriva difteriei şi tetanosului - DT (revaccinare);
    9. i) împotriva difteriei şi tetanosului la adulţi - dT (revaccinare);
    10. j) împotriva tetanosului - dT sau VTA;
  2. II. antitetanos la gravide, pentru profilaxia tetanosului la nou-născut;
  3. III. alte vaccinări în caz de necesitate, stabilite prin ordin al ministrului sănătăţii publice.
7. 7. Educaţie medico-sanitară şi consiliere pentru prevenirea şi combaterea factorilor de risc cardiovascular, oncologic precum şi consilierea antidrog.
8. 8. Controale periodice pentru afecţiunile care necesită dispensarizare conform normelor stabilite de Ministerul Sănătăţii Publice.
9. 9. Bolnav TBC nou, descoperit activ de medicul de familie, trimis şi confirmat de specialist.
B. Servicii medicale curative:
1. 1. Consultaţie (anamneză, examen obiectiv, diagnostic) în caz de boală sau accident. Se acordă asiguratului până la 2 consultaţii pe lună, cu excepţia urgenţelor şi a controalelor anuale şi periodice, care nu se includ în acest număr.
2. 2. Manevre de mică chirurgie şi tratament injectabil, după caz.
3. 3. Prescriere de tratament medical şi igienico-dietetic.
4. 4. Recomandare de investigaţii paraclinice pentru stabilirea diagnosticului, prin bilet de trimitere, ca o consecinţă a actului medical propriu.
5. 5. Eliberare de bilet de trimitere pentru cazurile care depăşesc competenţa medicului de familie, cu scurt istoric medical al asiguratului, către alte specialităţi medicale, după caz, fie în sistem ambulatoriu (de preferinţă), fie la spital. La biletul de trimitere în vederea internării, medicul de familie va ataşa rezultatele investigaţiilor paraclinice efectuate în regim ambulatoriu atunci când acestea au fost necesare pentru a susţine şi/sau confirma diagnosticul menţionat pe biletul de trimitere în vederea internării şi data la care au fost efectuate, care completează tabloul clinic pentru care se solicită internarea.
6. 6. Luarea în evidenţă a bolnavului TBC confirmat de medicul de specialitate, urmărirea şi aplicarea tratamentului strict supravegheat, până la scoaterea din evidenţă. Pentru persoanele care refuză aplicarea tratamentului medicii de familie vor apela la sprijinul organelor de poliţie şi al autorităţilor publice locale.
7. 7. Asistenţă medicală la domiciliu pentru:
  1. a) copii în vârstă de până la 1 an, în caz de boală şi accident, ce nu permit deplasarea la cabinetul medical;
  2. b) urgenţe medico-chirurgicale, pentru situaţiile care nu permit deplasarea la cabinetul medical;
  3. c) asiguraţii de orice vârstă cu insuficienţă motorie a trenului inferior din orice cauză, insuficienţă cardiacă Clasa IV-NII-IA, bolnavi în fază terminală, cu alte afecţiuni grave pentru care, la recomandarea printr-o scrisoare medicală a medicului de specialitate, nu este permisă deplasarea (repaus absolut) şi care necesită monitorizare şi tratament;
8. 8. Monitorizarea tratamentului şi a evoluţiei stării de sănătate a bolnavilor cronici.
C. Servicii medicale pentru situaţiile de urgenţă:
1. a) asistenţă medicală în urgenţe medico-chirurgicale (anamneză, examen clinic şi tratament), în limita competenţei medicului de familie şi a posibilităţilor tehnice medicale;
2. b) trimitere, pentru cazurile care depăşesc competenţa medicului de familie, către medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate sau pentru internare la spital, după caz.
Asiguraţii beneficiază de aceste servicii, indiferent de medicul de familie pe lista căruia sunt înscrişi. Medicaţia pentru cazurile de urgenţă se asigură din trusa de urgenţă.
Serviciile medicale pentru situaţiile de urgenţă se acordă în cabinetul medicului de familie, în cadrul programului de lucru stabilit, iar în afara acestui program, în centre de permanenţă. În localităţile rurale în care nu sunt organizate centre de permanenţă serviciile de urgenţă se acordă de medicii de familie care domiciliază în localităţile respective şi fac dovada în acest sens. In situaţia în care în localitatea rurală nu domiciliază un medic de familie, serviciile medicale pentru situaţiile de urgenţă se acordă în centre de permanenţă sau dacă nu sunt organizate prin inte1mediul serviciilor medicale specializate publice de urgenţă şi transport sanitar.
D. Activităţi de suport:
Eliberare de acte medicale: certificat de concediu medical, certificat de deces, cu excepţia situaţiilor de suspiciune care necesită expertiză medico-legală, ce1tificat medical pentru îngrijirea copilului bolnav, conform prevederilor legale; adeverinţe medicale pentru copii necesare înscrierii în colectivităţi; scutiri medicale pentru copii în caz de îmbolnăviri; adeverinţe medicale solicitate de personalul sanitar pentru exercitarea profesiei precum şi de celălalt personal angajat în sistemul sanitar şi al asigurărilor sociale de sănătate.
E. Activităţi cuprinse în baremul de activităţi practice conform curriculei de pregătire în specialitatea "medicină de familie" şi în concordanţă cu competenţele obţinute pentru activitatea ce face obiectul contractului de fumizare de servicii medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate.

CAP.2

PACHET MINIMAL DE SERVICII MEDICALE

A. Servicii medicale pentru situaţiile de urgenţă:
ANEXA Nr. 2
ANEXA Nr. 3
ANEXA Nr. 4
ANEXA Nr. 5
CONVENŢIE DE ÎNLOCUIRE*)
anexă la Contractul de fumizare de servicii medicale din asistenţa medicală primară nr între casa de asigurări
de sănătate şi medicul înlocuitor
1. I. Părţile convenţiei de înlocuire:
  Casa de Asigurări de Sănătate ..........................., cu sediul în municipiul/oraşul ....................., str. ................ nr ,
  judeţul/sectorul ............., telefon/fax ............., reprezentată prin preşedinte - director general ...................... pentru
  Medicul înlocuit: ............................................
  (numele şi prenumele)
  din cabinetul medical cu sediul în municipiul/oraşul
  .................., str. .................. nr....., bl. ...., sc , etaj
  ...., ap....., judeţul/sectorul ..................., telefon/fax ............, cu contract de fumizare de servicii medicale în
  asistenţă medicală primară nr............, încheiat cu Casa de Asigurări de Sănătate ...................., cont nr. ,
  deschis la Trezoreria statului sau cont nr................. deschis la Banca ......................, cod fiscal al cărui
  reprezentant legal este: ...........................
  (numele şi prenumele) având codul numeric personal nr.................
  ŞI
  Dr , cu licenţa de
  (numele şi prenumele) înlocuire ca medic de familie nr ,
2. II. Obiectul convenţiei
  Preluarea activităţii medicale a medicului de familie ................., cu contract nr..........., pentru o perioadă de absenţă de .........., de către medicul de familie .........................
3. III. Motivele absenţei:
  l. incapacitate temporară de muncă, care depăşeşte două luni/an
  1. 2. concediu de sarcină sau lehuzie
  2. 3. concediu pentru creşterea şi îngrijirea copilului în vârstă de până la 2 ani
  3. 4. perioada cât ocupă funcţii de demnitate publică alese sau numite, care depăşeşte două luni/an
  4. 5. perioada în care unul dintre soţi îl urmează pe celălalt trimis în misiune permanentă în străinătate sau să lucreze într-o organizaţie internaţională în străinătate
4. IV. Locul de desfăşurare a activităţii
  Serviciile medicale se acordă în cabinetul medical (al medicului înlocuit) ........................
5. V. Obligaţiile medicului înlocuitor
  Obligaţiile medicului înlocuitor sunt cele prevăzute în contractul încheiat între medicul de familie înlocuit şi casa de asigurări de sănătate.
  Medicul înlocuitor are obligaţia faţă de cabinetul medical al medicului înlocuit de a suporta cheltuielile de administrare şi de personal care reveneau titularului cabinetului respectiv.
  ANEXA Nr. 6
  ANEXA Nr. 7
  LISTA
  criteriilor de calitate pentru activitatea desfăşurată la nivelul cabinetelor de medicină primară
  1. 1. Semnalizarea cabinetului în zonă - firma
  2. 2. Autorizaţia sanitară de funcţionare a cabinetului şi a punctelor de lucru
  3. 3. Evaluarea unităţii sanitare care oferă servicii medicale
  4. 4. Programul de activitate afişat la loc vizibil şi respectarea acestuia. Pe perioada de absenţă a medicului titular, să fie afişat numele şi programul medicului înlocuitor.
  5. 5. Cabinetul medical va pune la dispoziţia asiguraţilor pachetul de servicii de bază, pachetul minimal de servicii medicale şi pachetul de servicii medicale pentru persoanele asigurate facultativ.
  6. 6. Drepturile şi obligaţiile asiguraţilor afişate la loc vizibil
  7. 7. Sala de aşteptare dotată corespunzător: ambient adecvat, scaune/canapea, masă, materiale informative
  8. 8. Dotarea cabinetului cu aparatură şi mobilier, cel puţin în conformitate cu ordinul ministrului sănătăţii în vigoare
  9. 9. Dotarea aparatului de urgenţă (medicaţie) cel puţin în conformitate cu baremurile în vigoare şi în termen de
    valabilitate
    lO. Obligativitatea prezenţei la cabinet a actelor care notifică activitatea medicală:
    - - evidenţa asiguraţilor: lista de capitaţie actualizată;
    - - registre: de consultaţii, vaccinări, gravide, dispensarizaţi, tratamente, deplasări la domiciliu;
    - - fişe de consultaţii şi anexe: bilete de externare, scrisori medicale, plan de recuperare, fişa gravidei, fişa de examen de bilanţ;
    - - caiet de evidenţă stupefiante, reţete cu timbru sec.
      11. Medicul în timpul programului:
      - - comp01iament şi ţinută în confom1itate cu normele Codului de etică şi deontologie medicală;
      - - consultă pacientul, stabileşte conduita: trimitere la investigaţii paraclinice, trimiteri la medicul de specialitate pentru diagnostic şi tratament, tratament inclusiv la domiciliu;
      - - consemnează diagnosticul, tratamentul, recomandările în registrele de evidenţă primară şi în fişa de consultaţie;
      - - eliberează reţete parafate, semnate şi ştampilate;
      - - eliberează bilete de trimitere, concedii medicale, alte categorii de acte medicale, parafate, semnate ş1 ştampilate;
      - - respectă confidenţialitatea actelor medicale.
      12. Cadrul mediu sanitar în timpul programului:
      - - comportament şi ţinută în conformitate cu normele Codului de etică şi deontologie medicală;
      - - respectă confidenţialitatea actelor medicale;
      - - îndeplineşte atribuţiile menţionate în fişa postului şi considerate sarcini. NOTĂ:
      Criteriile privind calitatea serviciilor medicale acordate asiguraţilor, care se referă la diagnostic şi tratament, se elaborează de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate şi de Ministerul Sănătăţii Publice, se aprobă prin ordin al ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi au caracter obligatoriu pentru toţi furnizorii.
      Controlul respectării calităţii serviciilor medicale se organizează de către Casa Naţională de Asigurări de Sănătate şi casele de asigurări de sănătate pe baza criteriilor de calitate elaborate de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate şi Ministerul Sănătăţii Publice.
      ANEXA Nr. 8
      PACHETUL DE SERVICII MEDICALE ACORDATE ÎN AMBULATORIUL DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂŢILE CLINICE, PARACLINICE ŞI DE MEDICINĂ DENTARĂ
      CAP.I
      PACHETUL DE SERVICII MEDICALE ACORDATE ÎN AMBULATORIUL DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂŢILE CLINICE
      1. 1. PACHETUL DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ
        A. Consultaţia medicală de specialitate
        Consultaţia medicală de specialitate se acordă pe baza biletului de trimitere de la medicul de familie sau de la alt medic de specialitate pentru care asiguratul a avut biletul de trimitere iniţial eliberat de medicul de familie, cu excepţia urgenţelor şi a consultaţiilor de control pentru afecţiunile confirmate prevăzute în anexa nr. 10 la ordin, precum şi a serviciilor de acupunctură, fitoterapie, homeopatie şi planificare familială, care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate. Prezentarea pacientului la medicul de specialitate la solicitarea acestuia, pentru a doua şi a treia consultaţie în vederea stabilirii diagnosticului şi/sau tratamentului, se face direct, fără alt bilet de trimitere.
        Consultaţia medicală de specialitate cuprinde:
        - anamneza, examenul clinic general, examenul clinic specific specialităţii respective, stabilirea protocolului de explorări şi/sau interpretarea integrativă a explorărilor şi a analizelor de laborator disponibile efectuate la solicitarea medicului de familie şi/sau a medicului de specialitate, în vederea stabilirii diagnosticului;
        - unele manevre specifice pe care medicul le consideră necesare, altele decât cele prevăzute la lit. B;
        - stabilirea conduitei terapeutice şi/sau prescrierea tratamentului medical şi igieno-dietetic, precum ş1 instruirea în legătură cu măsurile terapeutice şi profilactice.
        Casele de asigurări de sănătate suportă contravaloarea a maximum trei consultaţii, din care, prima consultaţie este iniţială şi următoarele sunt consultaţii de control pentru stabilirea diagnosticului şi tratamentului dacă medicul de specialitate consideră la prima consultaţie că sunt necesare investigaţii suplimentare pentru confirmarea diagnosticului de prezumţie, cu al căror rezultat pacientul se prezintă în alte zile.
        Casele de asigurări de sănătate suportă contravaloarea a două consultaţii pentru cazurile cu diagnostic confirmat pentru care nu s-a stabilit schema terapeutică, care sunt considerate consultaţii de control.
        Consultaţia de control se acordă:
        - pentru efectuarea unor manevre terapeutice sau aplicarea unor tratamente stabilite de medic cu ocazia consultaţiilor acordate pacientului pentru stabilirea diagnosticului, atunci când este necesară prezentarea repetată a pacientului la cabinet, sau pentru urmărirea evoluţiei sub tratament a pacientului (solicitări pentru care pacientul primeşte, după confirmarea diagnosticului şi stabilirea conduitei terapeutice, recomandare de la medicul de specialitate cu programarea acestor noi prezentări). Medicul de specialitate va înscrie pe versoul biletului de trimitere primit de la medicul de familie sau de la un alt medic de specialitate şi care va fi depus la casa de asigurări de sănătate, termenul la care va efectua consultaţia de control.
        - după o intervenţie chirurgicală sau ortopedică până la vindecare, incluzând pansamentul plăgii, manevrele chirurgicale impuse de anumite complicaţii minore şi scoaterea firelor, scoaterea ghipsului, pe baza scrisorii medicale sau a biletului de externare din spital primit de la medicul care a îngrijit pacientul în spital;
        - pentru afecţiunile confirmate prevăzute în anexa nr. 1O la ordin, care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate fără bilet de trimitere de la medicul de familie, conform unei periodicităţi stabilite de medicul de specialitate, sau ori de câte ori apar complicaţii sau decompensări ale afecţiunii respective. Medicul de specialitate are obligaţia de a informa medicul de familie, prin scrisoare medicală, despre planul terapeutic stabilit, la un interval de 3 - 6 luni, după caz.
        Stabilirea numărului de puncte pe consultaţie
        a) Consultaţia copilului cu vârsta cuprinsă între O - 1 an
        b) Consultaţia copilului cu vârsta cuprinsă între 1 - 5 ani
        c) Consultaţii peste vârsta de 5 ani
        Iniţială 25 puncte
        20 puncte
        15 puncte
        Control 20 puncte
        15 puncte
        10 puncte
        Pentru consultaţiile punctate separat la lit. B pct. 1 în funcţie de afecţiuni, numărul de puncte acordat este cel prevăzut la lit. B pct. 1 pentru consultaţia iniţială şi cu 5 puncte mai puţin pentru consultaţia de control.
        Se consideră consultaţie iniţială prima prezentare a unui pacient în ambulatoriul de specialitate, la un anumit medic pentru o anumită afecţiune, în vederea stabilirii diagnosticului şi tratamentului, inclusiv preluarea unui pacient externat din spital pe baza biletului de ieşire din spital, pentru afecţiunile diagnosticate, caz nou, în cursul internării. Se consideră caz nou stabilirea pentru prima dată la un asigurat a unui anumit diagnostic.
        Se consideră consultaţie de control:
        - prezentările ulterioare ale unui pacient la acelaşi medic (în afara primei prezentări) pentru acelaşi diagnostic pentru reevaluarea tratamentului, pentru efectuarea unor manevre terapeutice sau aplicarea unor tratamente stabilite de medic cu ocazia consultaţiilor acordate pacientului pentru stabilirea diagnosticului, pentru care este necesară prezentarea repetată a pacientului la cabinet, sau pentru urmărirea evoluţiei sub tratament a pacientului (solicitări pentru care pacientul primeşte, după confirmarea diagnosticului şi stabilirea conduitei terapeutice, recomandare de la medicul de specialitate cu programarea acestor noi prezentări), până la vindecare sau stabilizare;
        - controalele periodice ale unui pacient cu un diagnostic cunoscut, inclusiv controale după internări pentru
        acelaşi diagnostic pentru reevaluarea stării de sănătate şi a tratamentului;
        - controalele după o intervenţie chirurgicală şi ortopedică până la vindecare (inclusiv pansamentul plăgii, scoaterea firelor şi manevrele chirurgicale impuse de anumite complicaţii minore, scoaterea ghipsului).
        Se decontează ca o consultaţie de control şi următoarele două consultaţii ce au fost necesare pentru confirmarea diagnosticului de prezumţie, pe baza investigaţiilor suplimentare solicitate de medicul de specialitate.

B. Servicii medicale acordate în ambulatoriul de specialitate clinic:

1. Pachetul de servicii medicale de bază

JNr. I

Denumire specialitate/serviciu

Puncte

Icrt. I

1_1

I I I I

I A. I Alergologie şi imunologie clinică I I

I_\ I I

I I I I

\ Al\ Teste cutanate (prick sau IDR) cu seturi standard de \ I

I I alergeni (maximum 8 teste inclusiv materialul pozitiv şi I I

I I negativ) I 7/testl

I_\ I I

\ A2\ Teste de provocare nazală, oculară, bronşică \ 5j

I_I I I

\ A3 j Teste cutanate cu agenţi fizici (maximum 4 teste) I 3/test \

I I I I

\ A4I Imunoterapie specifică cu vaccinuri alergenice I I

\ \ standardizate \10/şedinţă\

\_I I \

I A5I Peakflow metrie I 51

\_I I \

I A6I Spirometrie (efectuare) I 10\

\ I I I

I A71 Aerosoli/caz (şedinţă) 31

1 1 ---,--- 1

I ABI Spirogramă + test farmacodinamic bronhomotor 151

I I I

I I B) Cardiologie I

I_I I

I I I

I I Consultaţia de cardiologie include şi interpretarea EKG I

I_I I

I B11 Examen electrocardiografie (efectuare) 51

!_I I

I B2j Interpretare EKG continuu (24 ore, Holter) 20\

!_I I

I B3! Interpretare Holter TA 15I

I I I

\ B4\ Oscilometrie 5\

I B5I Efectuare EKG de efort

, ,

\_! _

I I C) Chirurgie inclusiv chirurgie pediatrică şi chirurgie

,I !I plastică - microchirurgie reconstructivă*)

! !

I I Consultaţia chirurgicală se punctează separat numai

II ,I pentru alte afecţiuni decât cele enumerate mai jos

I Cc I Consultaţia şi terapia chirurgicală (inclusiv anestezia

II \,

locală) a:

I Cc.li Panariţiului eritematos 15

1 1

I Cc.2\ Panariţiului flictenular 201

I I I

I Cc.31 Panariţiului periunghial şi subunghial 221

I_I I

I Cc.41 Panariţiului antracoid 22\

I I I

I Cc.51 Panariţiului pulpar 221

I I I

I Cc.61 Panariţiului osos, articular, tenosinoval***) 221

I_I I

I Cc.71 Flegmoanelor superficiale mână fără limfangită 221

I I I

I Cc.BI Flegmoanelor lojă tenară, hipotenară, comisurale, I

I I tenosinovitelor 221

I_I I

I Cc.91 Abcesului de părţi moi 221

I I I

!Cc.10I Abcesului pilonidal***) 22\

I_I I

lcc.111 Furunculului 201

I I I

!Cc.12I Furunculului antracoid, furunculozei 20\ I_! I

ICc.131 Hidrosadenitei 221

I_I I

jcc.141 Celulitei 201

I_I I

ICc.15 I Seromului posttraumatic 22 I

\ \ \ I

\cc.16\ Arsurilor termice< 10% I 20\

I I I I

lcc.17\ Leziunilor externe prin agenţi chimici< 10% I 201

I I I I

\cc.lBI Hematomului I 151

I I I I

/cc.19/ Edemului dur posttraumatic I 20I

I / I I

/cc.201 Plăgilor tăiate superficiale I 20/

I \ I I

\cc.211 Plăgilor înţepate superficial I 51

\ I I I

\cc.221 Degerăturilor (gr. I şi gr. II) I 121

I I I I

\cc.231 Flebopatiilor varicoase superficiale; ruptură pachet I I

I I varicos I 251

I I I I

/cc.24/ Adenoflegnionului I 20/

/ / I I

/cc.25\ Supuraţiilor postoperatorii I 201

I I I I

\cc.26/ Consultaţia, tratamentul şi îngrijirea piciorului I I

I I diabetic (polinevrita, supuraţii, microangiopatie) I 22I

/ I I I

\cc.271 Consultaţia şi terapia chirurgicală (inclusiv anestezia I I

I I locală) a: I I

I_I I I

\cc.28\ Afecţiunilor mamare superficiale \ 20\

I I I I

\cc.29\ Supuraţiilor mamare profunde***) I 25\

I I I I

lcc.30/ Granulomului ombilical I 15/

I I I I

lcc.311 Abcesului perianal I 251

\_I I I

lcc.321 Fimozei (decalotarea, debridarea) I 101

I_I I I

\cc.33\ Consultaţia şi terapia chirurgicală (inclusiv anestezia I I

I / locală) a: I I

I_I I I

jcc.34I Polipului rectal procident (extirpare) I 25\

I_I I I

/cc.35/ Tumorilor mici, chisturilor dermoide sebacee, lipoamelor \ \

I I neinfectate \ 20 \

I I I I

ICc.361 Tumorii scalpului, simplă I 201

I I I I

Jcc.37\ Tumorilor simple ale buzei \ 20\

I I I I

I C.11 Oscilometrie I 5 j

\ I I I

I C.2/ Recoltarea unui produs patologic sau material pentru / \

I I biopsie I s/

\ I I I

I C.3\ Administrare intravenoasă de medicamente \ 4\

I_I I I

I C.41 Endoscopie digestivă superioară diagnostică (esofag, I I

I I stomac, duoden) I 30 I

I_I I I

I D. I Dermatovenerologie \ \

1 1 1
I D.c.	Consultaţia şi tratamentul chirurgical al leziunilor	I	I
I	cutanate (anestezie, excizie, sutură, pansament)	I	251
I_		I	I
I D.1 I	Electrochirurgia/electrocauterizarea tumorilor cutanate/leziune	I I	I 10 I
I		I	I

I D.2 Crioterapia/leziune I 101

I I I

I D.3 Tratamente cu laser soft/leziune I 101

I_ I I

I D.4 Fotochimioterapie (UV) cu oxoralen local I 151

I I I

I D.SI Fotochimioterapie (UV) cu oxoralen generală I 101

I_I I I

I D.61 Recoltarea unui produs patologic sau material pentru I I

I I biopsie I s \

\ \ I I

I_ I I

I E. Diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice I I

I_ I I

I Consultaţia pentru diabet zaharat, nutriţie şi boli I

\ metabolice include şi stabilirea unor regimuri \

\ alimentare specifice I

I \ _

I Ec.1 Consultaţia, tratamentul şi ingriJirea piciorului I

I diabetic (polinevrita, supuraţii, microangiopatie) I 22

I_._ I _

I E.2 Examen electrocardiografic (efectuare) I 5

I_ I _

I E.3 Oscilometrie I 5

I_ I _

I E.4 Recoltarea unui produs patologic sau material pentru I

\ I biopsie I 5 I

I I I I

I E.51 Administrare intravenoasă de medicamente I 41

I I I I

I \ I I

I F. I Endocrinologie I I

I_I I I

I I I I

I I Consultaţia de endocrinologie include şi stabilirea I I

I I criteriilor antropometrice, a curbelor de creştere, I I

I I stabilirea unor regimuri alimentare specifice I I

I I I I

I F.11 Exoftalmometrie (aprecierea exoftalmiei) I

I I I I

I F.21 Efectuarea densimetriei osoase (ultrasunete) I 201

I I I I

I F.31 Administrare intravenoasă de medicamente I 41

I I I I

I G. I Gastroenterologie I I

I I I I

I_I I I

\ G.1\ Polipectomie endoscopică gastrică I so\

I I I I

I G.21 Polipectomie endoscopică rectosigmoidiană I SOI

I I I I

I G.31 Polipectomie endoscopică colonică I 70\

I_I I I

I G.41 Colonoscopie diagnostică I 451

1_1 1 \

\ G.5\ Bandare varice esofagiene \ 45\

\_\ I I

I G.6! Extracţie endoscopică corpi străini \ 20!

Endoscopie digestivă	superioară	diagnostică	(esofag,	I	[
stomac, duoden)				I	30I
				I	I

! I I I

I G.7[

I I

I_!

! ! I I

I H. I Genetică medicală I I

I I I I

! ! I I

I He.li Consultaţie şi sfat genetic (evaluarea riscului de I I I I recurenţă şi precizarea posibilităţilor de a reduce I I [ I acest risc) inclusiv morfometria I 40[

I ! I I

!_I ! _

I, I.

,I Hematologie

,I _

, , , _

,I _Y. 1,1 Puncţie-biopsie osoasă cu amprentă

,I _30

I, I.2!, Puncţie aspirat de măduvă osoasă I, _ 12

, , , _

I J I Neurologie, neuropsihiatrie infantilă**) I

I_! [ _

I I Consultaţia include şi interpretarea investigaţiilor I

I, J,cl, specifice I, _25

I J.11 Examen ultrasonografie extracranian al aa Cervico-cerebrale I

,I ,I (Doppler, echotomografie şi tehnici derivate)

_45

I J,21 Examen Doppler transcranian al vaselor cerebrale şi \ I I I tehnici derivate I 45[

I_\ I I

I J,31 Examen electromiografie I 20!

! ! I I

I J.4! Examen electroneurografic I 20I

!_I I I

I J.5! Determinarea potenţialelor evocate: I I

!_I I I

!J.5.a! vizuale I 10!

I I I I

!J.5.bl de trunchi cerebral (auditive) I 10!

! ! I I

!J,5.c! somatoestezice I 10!

I_! I I

I J.6I Examen electroencefalografie standard I 10J

!_I I I

I J,71 Examen electroencefalografie cu probe de stimulare I 15I

! I I I

I J.8I Examen electroencefalografie cu mapping I 15!

I_! I I

I J.9I Video - electroencefalografie I 15I

\_I I I

I J.10! Consiliere psihologică copii - psiholog I 30[

!_I I I

J.11J Psihodiagnostic psiholog J 30J

!_I I I

!Jc.12J Consultaţie logopedie*) I 15J

1 1 1 1

I I *) Pentru copiii sub 6 ani 20 puncte I I

I_I I I

I K. J Nefrologie I I

J I I I

J K.lJ Examen electrocardiografic (efectuare) I sJ

!_I I I

J K.21 Administrare intravenoasă de medicamente I 41

J I I I

J K.3J Recoltarea unui produs patologic sau material pentru J I

I I biopsie I sJ

J_I I I

I_! I I

I L. I Oncologie medicală I I

I_I I I

!_I I I

J Le.li Consultaţie şi prim-ajutor pentru supuraţii J 20I

J I I I

J L.11 Infiltraţii peridurale I 15I

I I I I

I L.21 Administrare intravenoasă de medicamente I 4J

I I I I

I L.3J Recoltarea unui produs patologic sau material pentru J J

I I biopsie I sJ

I_I I I

J L.4J Bronhoscopie J 30I

J_l I I

J L.SJ Endoscopie digestivă superioară diagnostică (esofag, I I

J J stomac, duoden) J 3 O I

! ! I I

I M. I Obstetrică-ginecologie I I

J_I I I

I I Consultaţia obstetricală şi/sau ginecologică include şi I I
J J recoltarea secreţiei vaginale, recoltarea secreţiei J I

I I mamelonare, colposcopie şi/sau vulvoscopie, I I

I I histeroscopie diagnostică, histeroscopie cu biopsie, I I

I I aplicarea şi îndepărtarea unui sterilet, recomandarea I I

I I unui produs de contracepţie J J

I I I I

I M.11 Ablaţia unui polip sau fibrom cervical I 20I

J_I I I

I M.2J Conizaţia cu ansă diatermică sau cu bisturiul I 25I

I_! I I

I M.3I Manevre de mică chirurgie pentru abces şi/sau chist I I

I I vaginal sau Bartholin cu marsupializare, polipi, I I

I I vegetaţii vulvă, vagin, col I 22I

I_I I I

I M.4J Tratamente locale: badijonaj, lavaj/caz*) I 10I

I I I I

I M.5I Recoltare pentru test Babeş-Papanicolau I BJ

I I I I

I M.6J Extracţie de corpi străini I sJ

I_I I I

I M.71 Administrare intravenoasă de medicamente I 41

I_I I I

I M.BJ Recoltarea unui produs patologic sau material pentru I I

I I biopsie I sJ

I_I I I

I I *) Pentru alte cazuri decât cele de mică chirurgie I I

I_I I I

1_1 1

I N. I Oftalmologie I

I I

I Consultaţia oftalmologică include şi explorarea funcţiei I I aparatului lacrimal, determinarea acuităţii vizuale, I

I prescripţia corecţiei optice, examinare digitală a I

I tensiunii oculare, examinarea motilităţii oculare, I

I examen în lumină difuză I

I_ I

I N.1 Biomicroscopia; gonioscopia; oftalmoscopia 121

I_ I

I N.2 Determinarea refracţiei (skiascopie, refractometrie, I

I autorefractometrie*), astigmometrie) 51

I I

I N.3 Explorarea câmpului vizual (perimetrie) 151

I_ I

I N.4 Explorarea funcţiei binoculare (test Worth, Maddox, I

I sinoptofor) examen diplopie 10\

I_ I

I N.5 Tonometrie; probă provocare; oftalmodinamometrie 51

I I

I N.6 Extracţia corpilor străini 131

I I

I N.7 Tratamentul chirurgical al unor afecţiuni ale. anexelor I

I globului ocular (salazion, tumori benigne care nu

I necesită plastii întinse, chist, flegmon, abces, sutura

1I 1

unei plăgi, intervenţii chirurgicale estetice) 20

1I _1N.BI I N.91

Tratamentul chirurgical al pterigionului _ 25

Abrazia corneei; termocauterizarea corneei;

1I _1

I crioaplicaţii _ 12

I N.101 Tratament cu LASERla polul posterior 40

1 1

I N.111 Tratamentul cu LASER la polul anterior 30

J J I

I N.121 Tratamentul ortoptic/şedinţă 101

I_I I

I N.131 Biometrie 15\

J I I

I N.141 Injectare subconjunctivală, retrobulbară de medicamente 41

I I I

I N.151 Recoltarea unui produs patologic sau material pentru I

I I biopsie 51

I_I I

I I *) Se decontează numai pentru copii. I

I I I

I_I I

I O. I Otorinolaringologie I

I_I I

I I Consultaţia ORL include: examen nas-sinusuri, examen J

I I buco-faringoscopie, rinoscopie posterioară, examenul J

I I laringoscopic şi hipofaringoscopic, examenul otoscopie, I

I I examen vestibular, examen nervi cranieni I

I_I I

I O.li Examen fibroscopic nas, cavum, laringe 151

I_I I

I 0.21 Tamponament posterior 151

I_I I

I 0.31 Puncţie sinusală, lavaj, tratament local/caz 101

1	1				1
I	0.41	Tratament chirurgical colecţie:	sept,	flegmon,		I
I	I	periamigdalian, furunculul CAE				151

I I

I I I I

I O.5I Extracţie corpi străini I 5I

I I I I

I 0.61 Taniponament anterior I 51

I I I I

I O.7J Recoltarea unui produs patologic sau material pentru I I

I I biopsie I 5 I

I I I I

I O.BI Cură chirurgicală a othematomului I 51

J_I I I

I O.9I Audiometrie la căşti sau în câmp liber vocală sau tonală I 201

I I I I

I 0.10I Foniatrie I 20I

I I I I

I O.11I Aerosoli/caz I 31

I I I I

I O.12I Tratament chirurgical al sinechiei septo-turbinare I 15I

J I I I

I O .13 I Impedanţa I 20 I

I I I I

I 0.141 Tratament chirurgical al traumatismelor ORL I 251

I I I I

I O.15I Electrocauterizare sau cauterizarea mucoasei nazale I 18I

I_I I I

I 0.161 Proceduri endoscopice nazale şi sinusale I 301

I I I I

I 0.171 Exerciţii pentru tulburări de vorbire (şedinţă) logoped I 151

I I I I

I 0.181 Investigarea psihoacustică a vocii psiholog I 101

I_I I I

\ 0.191 Psihoterapie sugestivă armată în afonii psihogene I I

I I (şedinţă) psiholog I 15 I

I I I I

I Oe.li Consultaţie*) logopedie I 151

I_I I I

I I *) Pentru copii sub 6 ani 20 puncte \ \

I_\ I I

I I I

I_I I I

I P. Ortopedie şi traumatologie inclusiv ortopedie pediatrică

I_I I I

I I Consultaţia ortopedică iniţială sau de control după caz, I I

I I se raportează pentru patologie osoasă netraumatică şi I I

I I necongenitală altele decât cele enumerate mai jos; I I

I I consultaţii de control pentru patologia traumatică şi I I

I I congenitală care a necesitat aparat gipsat se raportează I I

I ) numai pentru scoaterea gipsului la vindecare ) I

I_I I I

I I Consultaţia şi tratamentul ortopedic (inclusiv I I

I I înlocuirea gipsului dacă a fost necesară) al: I I

I_I I I

I Pc.li Luxaţiei, entorsei sau fracturii antebraţului, pumnului, I I

I I gleznei, oaselor carpiene, metacarpiene, tarsiene, I I

I I metatarsiene, falange [ 25[

I_I I I

I Pc.21 Entorsei sau luxaţiei patelei, umărului; disjuncţie [ I

I I acromia-claviculară; fracturii gambei, coastelor, [ I

I I claviculei, humerusului, scapulei; rupturii tendoanelor marii I

I [ (achilian, bicipital, cvadricipital); leziune de menisc; I \

! \ instabilitate acută de genunchi; ruptură musculară \ 32\

\ \ \

\ Pc.3\ Fracturii femurului; luxaţiei, entorsei, fracturii de gambă \ \

! ! cu aparat cruropedios; tratamentul scoliozei, cifozei, ! !

\ I spondilolistezisului, rupturii musculare / 40 I

\ \ I I

\ Pc.4\ Consultaţia şi tratamentul unei osteonecroze aseptice \ \

\ \ (osteocondroze) la nivelul scafoidului tarsian, semilunar, \ \

! ! cap metatarsian II sau III etc. I 15)

\ \ I I

/ Pc.5/ Consultaţia şi tratamentul unei infecţii osoase I I I I (osteomielită, osteită) la falange I 15 /

/ / I I

/ Pc.6/ Consultaţii de control postoperatorii ale unei tuberculoze / !

/ / osteoarticulare I 15 \

\_I I I

/ Pc.7/ Consultaţie, examen diagnostic şi tratament în displazia / I

/ I luxantă a şoldului în primele 6 luni I 30 I

/_I I I

I Pc.8\ Consultaţia şi tratamentul piciorului strâmb congenital în / /

\ \ primele 3 luni \ 15 \

\ \ I I

\ Pc.9\ Consultaţia şi tratamentul la copii cu genu valgum, genu \ \

\ \ varum, picior plat valg \ 15 \

\ \ I I

\Pc.10/ Consultaţia şi tratamentul plăgilor contuze ale membrelor, / / I \ fenomenelor posttraumatice: hematom, serom, edem; retuşuri / / I I de bont I 15/

I \ I I

/ P.1/ Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie/ 5/

\ \ I I

I P.2/ Administrare intravenoasă de medicamente I 4/

/_I I I

\ P.3\ Efectuarea densimetriei osoase (ultrasunete) \ 20\

/_I I I

\ \ I I

I R. / Pneumologie I I

/ / I I

\ R.1/ Bronhoscopie \ 30\

I / I I

I R.2/ Citirea fiecărei serii de 10 clişee MRF I 5/

!_! l l

I R.3 \ Spirometrie I 10 I

! \ l I

I R.4/ Spirogramă + test farmacodinamic bronhomotor I 15\

/_I I I

I R.5\ Extragere bronhoscopică de corpi străini din căile I I I I respiratorii I 35 \

!_I I I

I R.6/ Peakflow metrie I 5/

/ / I I

I R.7/ Aerosoli/caz (şedinţă) I 3/

/_I I I

I R.8/ Teste cutanate (prick sau IDR) cu seturi standard de I I

/ / alergeni (maximum 8 teste inclusiv materialul pozitiv şi / I

I I negativ) I 7/test/

/_I I I

I R.9/ Teste de provocare nazală, oculară, bronşică / 5/

/_I I I

I R.10/ Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie\ 5\

/_I ! I

I R.111 Administrare intravenoasă de medicamente I 41

1_1 1 1

I_I I I

I s. I Psihiatrie inclusiv pediatrică, neuropsihiatrie infantilă**) I I

I I I I

I Se.li Consultaţia iniţială include: anamneză, evaluare I I

I I psihologică, stabilirea obiectivelor psihoterapeutice şi a I I

I I metodelor de tratament; durată medie 40 de minute I 451

I_I I I

I Sc.21 Consultaţia de control include: efectuarea şi/sau I I

I I interpretarea unor investigaţii complementare specifice I I

I I (examen psihologic: QI, anchetă socială, teste, scale I I

I I clinice) şi nespecifice, reevaluări, psihoeducaţia I I

I I pacientului, familială, terapie educaţională; durată medie I I

I I 30 de minute I 251

I I I I

I S.11 Examen ultrasonografie extracranian al aa Cervico-cerebrale I I

I I (Doppler, echotomografie şi tehnici derivate) I 45\

I_I I I

I S.2/ Examen electroencefalografie standard I 10\

I I I I

I S.31 Examen electroencefalografie cu probe de stimulare I 151

I I I I

I S.41 Examen electroencefalografie cu mapping I 151

\ I I I

I s.s\ Video - electroencefalografie I 151

I I I I

I S.61 Psihoterapie individuală (psihoze, tulburări I I

I / obsesiv-compulsive, tulburări fobice, tulburări de / I

I I anxietate, distimii, adicţii) I 15\

I_I I I

I S.7\ Psihoterapie de grup (psihoze, tulburări obsesiv-compulsive,I I

I I tulburări fobice, tulburări de anxietate, distimii, adicţii) I 15I I_I I I

I S.8j Consiliere psihiatrică nespecifică pentru pacient I 151

I_I I I

I S.91 Consiliere psihologică copii - psiholog I 301

I I I I

II_I I I

I Sc.3j Psihodiagnostic psiholog j 301

Sc.41 Consultaţie*) logopedie I 151

I_I I I

I I *) Pentru copii sub 6 ani 20 puncte I I

I_I I I

I I I I

I T. I Radioterapie I I

I_I I I

I T.1\ Acte de RT de înaltă energie protocolul de tratament I so\

I_I I I

I T.2j Acte de RT cu energii medii şi joase protocol de tratament I I

I I (atât pentru afecţiunile tumorale maligne, cât şi pentru I I

I I cele benigne) I 25\

I I I I

I T.3\ Acte de curieterapie I I

I_I I I

jT.3.al Protocol de tratament pentru curieterapie interstiţială şi I I

I I endocavitară I 50 I

I_I I I

\T.3.bl Aplicatori radioactivi pentru curieterapie de contact de I I

I I scurtă durată I 20 I

1	1 1		1
I_I	I		I
I U. I Reumatologie I		I
I I I		I
I U,11 Infiltraţii peridurale I		15I
I_I I		I
I U.21 Mezoterapie I		BI
I I I		I
I U.3I Blocaje nervi periferici I		15I
I I I		I
I U.41 Blocaje chimice pentru spasticitate (alcool, fenol, toxină I		I
I I botulinică) I		20I
I_I I		I
I U.5I Efectuarea densimetriei osoase (ultrasunete) I		20I

I_I I I

I U.6I Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsiei 5I

I I I I

j U.7j Administrare intravenoasă de medicamente I 41

I I I I

I_I I I

I V. I Urologie I I

I_I I I

li .li Consultaţia de urologie include şi montarea, înlocuirea şi li 1

scoaterea cateterelor sau sondelor uretrale 1

I I I I

I Vc.11 Consultaţie şi terapie chirurgicală (inclusiv anestezia) I I

I I pentru leziuni traumatice, abcese, hematoame organe genitalei I I I masculine I 12I

I_I I I

I V.li Dilataţia stricturii uretrale I BI

I I I I

I v.21 Secţiunea optică a stricturii uretrale I 12I

I I I I

I V,3I Uretroscopie ambulatorie I 10I

I I I I

I V,41 Cateterismul uretrovezical "a demeure" pentru retenţie I I

I I completă de urină I 5 I

I I I I

I V.5I Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsiei 5I

I_I I I

I V.6I Administrare intravenoasă de medicamente I 41

I I I I

I_I I I

I X. I Medicină internă; geriatrie şi gerontologie I I

I_I I I

I X.li Administrare intravenoasă de medicamente I 41

I I I I

I X.21 Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsiei sl

I_I I I

I X.3I Aspiraţie gastrică diagnostică şi terapeutică I 5I

I_I I I

I X.41 Colonoscopie diagnostică j 45j

I I I_I	I x.sl	Examen electrocardiografic (efectuare)		I I I	I 5I I
I X.6I Interpretare EKG continuu	(24	ore,	Holter)	j	20I
I_I				I	I
I X.71 Interpretare Holter TA				j 15I
I_I				I I
I X.BI Oscilometrie				I 5 I

1_1 1						1
I X.91 Endoscopie digestivă superioară diagnostică (esofag, stomac, I						I
I I duoden) I						301
I_I I						I
I X.10 I Spirometrie I						10 I
I I I						I
I X.111 Spirogramă + test farmacodinamic bronhomotor I \ \ I						151 I
I X.121 Teste de provocare nazală, oculară, bronşică I						sl
I_I I						I
I X.131 Aerosoli/caz (şedinţă) I						31
I_I I						I
I X.141	Examen electrocardiografic	de efort	(efectuare)	I	61
I_I				I	I

I X.151 Extracţie endoscopică corpi străini I 201

II_I I I

1Y. Pediatrie I I

I_ I I

I Consultaţia de pediatrie include şi stabilirea criteriilor I I

I antropometrice, a curbelor de creştere cât şi stabilirea I I I unor regimuri alimentare specifice I

I_ I

I Yc.1 Consultaţie şi prim-ajutor pentru plăgi înţepate, tăiate, I I contuze, entorse, fracturi 2SI

I_ I

I Y.1 Imunoterapia specifică 3/şedinţăl

I I

I Y.2 Peakflow metrie sl

I I

I Y.3 Aerosoli/caz (şedinţă) 31

I_ I

I Y.4 Teste de provocare nazală, oculară, bronşică SI

I I I

I Y.51 Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie SI

I_I I

I Y.61 Administrare intravenoasă de medicamente 41

I_ I

I Y.7 Endoscopie digestivă superioară diagnostică (esofag, stomac, I

I duoden) 30 I

I_ I

I I

I Z. Planificare familială I

I_ I

I Z.1 Recoltare pentru test Babeş-Papanicolau BI

11 1

I					I
I	Z.3	Administrare intravenoasă	de	medicamente	41
I					I

I Z.2 Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsiei SI

I Z.4 Test de sarcină I BI

11 1

I l_ -._,.I

I Q. Acupunctură, fitoterapie, homeopatie (maximum 4 proceduri/zi! 5/I I I maximum 10 zile de tratament) I procedură! 1_1 1 1

*) Serviciile medicale chirurgicale se acordă de medici în concordanţă cu specialitatea chirurgicală obţinută.

**) Medicii cu specialitate neuropsihiatrie infantilă pot efectua şi raporta atât servicii medicale cuprinse la lit.

J, cât şi servicii medicale cuprinse la lit. S.

***) Aceste servicii se decontează numai pentru furnizorii care au sală de operaţii.

NOTĂ:

a) Serviciile medicale se acordă de către medicul de specialitate care a acordat consultaţia numai în cazurile considerate necesare în vederea stabilirii diagnosticului sau/şi a aplicării conduitei terapeutice.
b) Medicii de specialitate pot efectua ecografii cuprinse la cap. II pct. 1, ca o consecinţă a actului medical propriu pentru asiguraţii pentru care este necesar a se efectua aceste investigaţii în vederea stabilirii diagnosticului sau pe bază de bilet de trimitere de la un alt medic de specialitate inclusiv de la medicul de familie, şi dacă în cabinetul medical respectiv există aparatura medicală necesară şi medicii de specialitate respectivi au obţinut competenţa confirmată prin ordin al ministrului sănătăţii publice. Pentru efectuarea acestui serviciu, furnizorii de servicii medicale de specialitate încheie cu casele de asigurări de sănătate, acte adiţionale la contractele de furnizare de servicii medicale clinice.

2. Pachetul minimal de servicii medicale
1. a) consultaţie medicală iniţială pentru constatarea situaţiei de urgenţă (include toate serviciile medicale necesare, în limita competenţei medicului de specialitate acordate pentru rezolvarea situaţiei care pune în pericol viaţa pacientului şi/sau bilet
  de trimitere pentru internare în spital pentru cazurile care depăşesc posibilităţile de rezolvare în ambulatoriul de specialitate)
2. b) consultaţie medicală iniţială pentru depistarea de boli cu potenţial endemo-epidemic (examen obiectiv, diagnostic prezumptiv, trimiterea la spitalele de specialitate pentru confirmare şi tratament)
  - - 15 puncte
  - - 15 puncte/ caz confirmat
  Se raportează şi se decontează o singură consultaţie per persoană pentru fiecare situaţie de urgenţă constatată şi pentru fiecare boală cu potenţial endemo-epidemic suspicionată şi confirmată.
3. Pachetul de servicii medicale pentru persoanele care se asigură facultativ
1. a) consultaţie medicală iniţială pentru constatarea situaţiei de urgenţă (include toate serviciile medicale necesare, în limita competenţei medicului de specialitate acordate pentru rezolvarea situaţiei care pune în pericol viaţa pacientului şi/sau bilet de trimitere pentru internare în spital pentru cazurile care depăşesc posibilităţile de rezolvare în
  ambulatoriul de specialitate) - 15 puncte
2. b) consultaţie medicală iniţială pentru depistarea de boli cu potenţial endemo-epidemic (examen obiectiv,
  diagnostic prezumptiv, trimiterea la spitalele de - 15 puncte/
  specialitate pentru confirmare şi tratament) caz confirmat
  Se raportează şi se decontează o singură consultaţie per persoană pentru fiecare situaţie de urgenţă constatată şi pentru fiecare boală cu potenţial endemo-epidemic suspicionată şi confirmată.
3. c) servicii medicale acordate copilului cu vârsta cuprinsă între O şi 18 ani. Se acordă serviciile medicale prevăzute la pct. 1 - Pachetul de servicii medicale de bază

140

I I I I

I_\I _II _\I _II

CT coloana vertebrală cu substanţă de contrast

nonionică 243,36

141

142

I I I I \ CT membre cu substanţă de I \ I I \ contrast nonionică 1_1_1_1_1

I I I I \ Ecografie generală (abdomen+

I_\_I_I_I

\ \ \ \ \ pelvis)*l)

244,56

29,11

143

I I I I I Ecografie abdomen*l)

16,07

144

\_\_I_I_\

\ \ \ I I Ecografie pelvis*l)

13,65

\_\_I_J_\

145

146

I I I I I

\_\_\_I_\

I I I I I I

1_1_1_1_1_1

Radioscopie cardiopulmonară*l)

Radiografie retroalveolară

15,31

6,50

141 I I I I I I

Radiografie panoramică